剖宫产|剖宫产的婴儿怎么喂——加点母体粪便？
孩子都是一把屎一把尿喂大的，没错，确实需要这样 。
近期，学术期刊《cell》在线发表了一篇论文，证实在给新生儿准备的母乳里，混入一些经过特殊处理的妈妈的粪便，可以让剖腹产婴儿获得和自然分娩婴儿类似的微生物组 。
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肠道菌群定殖
新生儿的微生物定殖是影响健康的关键过程 。宏基因组学分析和菌株水平分析表明，正常婴儿肠道的早期定殖菌主要是母体的粪便细菌，主要是双歧杆菌和拟杆菌，停止母乳喂养后，粪便菌群逐渐以厌氧梭状芽胞菌为主 。
这种普遍的定殖模式在所有人群中都很明显，并且很可能代表了正常人类发展过程中不可或缺的生物学现象 。
因此，人类系统很可能已经适应了在特定的时间窗接受特定的微生物信号，以便在生命早期进行相互的免疫和代谢规划 。
【剖宫产|剖宫产的婴儿怎么喂——加点母体粪便？】2
菌群与健康
肠道细菌不断与宿主相互作用，影响代谢（肥胖、糖尿病）、免疫（炎症性肠病、自身免疫性疾病、肿瘤）和神经系统（自闭症、焦虑和情绪低落）功能，也可以导致胃肠功能紊乱（肠易激综合征、便秘等） 。
小鼠实验也表明，肠道微生物群可能影响表观遗传，指导免疫系统的发展，并影响生长和能量代谢 。越来越多的证据表明肠道微生物群对儿童整体发育的重要性 。
科学家认为在自然分娩过程中，从母亲处获得的部分微生物组有着重要作用 。而剖腹产则破坏了肠道细菌在出生时从母亲到婴儿的自然转移，从而导致了微生物群发育的偏离，特别是在生命的头 6 个月当中 。
丹麦一项针对 1982 年至 2010 年间 250 万例分娩并长达 40 年随访的研究表明，剖腹产出生的婴儿儿童时期的慢性炎症性疾病，包括炎症性肠病、类风湿关节炎、乳糜泻和 1 型糖尿病风险增加 。
英国的大型队列研究显示，在剖宫产婴儿中，肠道微生物群定殖迟缓，致病病原体（如肠球菌属、肠杆菌属和克雷伯氏菌属）水平增加 。除了对个体的影响外，这种垂直细菌转移的普遍缺乏可能造成代际影响，即当肠道细菌从母体到子代的遗传被消除时，某些与宿主共同适应了数千年的互利共生菌可能就永久消失了 。
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恢复剖宫产婴儿肠道菌群
对于剖宫产分娩的新生儿来说，要如何改变他们的肠道菌群，使其与自然分娩婴儿的相似呢？
一些含有双歧杆菌的益生菌制剂，可以部分地使整个微生物群正常化，然而这些益生菌并不能完全替代婴儿自然接受的特定的母体菌株 。
阴道微生物群转移是不是一个使剖宫产出生的婴儿肠道微生物群自然化的方法呢？研究表明，阴道拭子并不能纠正剖宫产婴儿的微生物群失衡，不过这也并不奇怪，因为阴道细菌通常不会在婴儿的肠道中繁殖 。且与阴道分娩婴儿相比，剖腹产婴儿普遍缺乏拟杆菌，这不能通过使用双歧杆菌或阴道拭子来恢复 。
研究者招募了 17 位母亲，进行了与新生儿相关的筛选，包括对母亲粪便的 B 组链球菌（GBS）、TORCH 病毒的筛查，经过严格筛选后选出了 7 位母亲 。所有母亲均在孕龄 37 周 (±3 天) 时进行剖腹产分娩，且纯母乳喂养至少 2 个月 。
文章图片
研究示意图，来自《Cell》文章，作者提供
在剖腹产 3 周前，从母亲那里获得了粪便样本，并进行特殊处理 。在婴儿出生后，研究人员们将稀释后的粪便混在 5 毫升的初乳中，让新生儿喝下 。然后对婴儿进行为期 2 天的随访，并评估其炎症标志物 。
回家后，这些新生儿在刚出生的两个月内，也严格只喝母乳 。与此同时，研究人员们还收集了这些新生儿出生时、出生 2 天、1 周、2 周、3 周、以及 3 个月后的粪便样本，用作后续分析 。
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