子宫肌瘤|药物治疗子宫肌瘤的适应人群

子宫肌瘤|药物治疗子宫肌瘤的适应人群
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经常有人问,子宫肌瘤能不能不做手术,靠吃药化掉?这是其实是很难的,特别是肌瘤比较大、位置不好、每次月经因此出血很多,直至失血性贫血,而患者年纪尚轻,离更年期还远的时候,基本上不可能靠吃中药化掉 。因为真的能有效的药物是不能长期吃的 。
之所以会长子宫肌瘤,和雌激素、孕激素的分泌有直接关系,这些激素就是子宫肌瘤的营养 。
要想不让它生长,最好的办法只能是这类激素不再分泌 。但是,雌激素是女性健康的基础,一旦人为断绝,会导致更年期的提前到来,类似全切卵巢之后的反应,包括潮热、骨质疏松等 。所以,除非是手术前为了缩小过大的肌瘤,为随后的手术成功打基础;或者患者本身已经接近更年期,又不想做手术 。那就可以通过药物治疗让马上到的更年期稍微提前一点 。
对于那些离更年期尚远的子宫肌瘤患者,这种药物治疗是不适合的 。其他治疗,比如中药,虽然比较安全,但因为不可能从根本上断掉肌瘤的营养,所以效果通常也不佳,如果肌瘤已经很大了,靠吃中药消除基本不可能 。
那么哪些情况可以通过药物治疗呢?
1.子宫肌瘤小于2-2.5个月妊娠子宫,症状轻,近绝经年龄;
2.肌瘤大而要求保留生育功能,避免子宫过大、过多切口者;
3.肌瘤致月经过多、贫血等可考虑手术,但患者不愿手术、年龄在45-50岁的妇女;
4.较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者;
5.手术切除子宫前为纠正贫血、避免术中输血及由此产生并发症;
6.肌瘤合并不孕者用药使肌瘤缩小,创造受孕条件;
7.有内科并发症且不能进行手术者 。
不能选择药物治疗的情况:
1.肌瘤生长较快,不能排除恶变;
2.肌瘤发生变性,不能排除恶变;
3.黏膜下肌瘤症状明显,影响受孕;
4.浆膜下肌瘤发生扭转时;
5.肌瘤引起明显的压迫症状,或肌瘤发生盆腔嵌顿无法复位者 。
手术治疗方式:
手术是当前子宫肌瘤的主要治疗方法,子宫肌瘤体积大或者引起了膀胱、直肠等压迫症状;引起了月经量增多及继发贫血;影响了怀孕等情况通常需要手术治疗 。
【子宫肌瘤|药物治疗子宫肌瘤的适应人群】目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种,如聚焦超声消融手术、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除等 。但具体适合哪种手术,在检查后,临床医生会根据其具体情况做分析和建议 。

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