他汀类药物|长期服用他汀类药物,需要注意什么风险,对肾脏有损伤吗?
一位朋友跟华子说,他的颈动脉有斑块,一直在吃他汀类药物预防发生脑血栓 。但前阵子他听说,有人因为吃他汀类药物造成了急性肾衰竭,所以他很担心,想问华子,吃他汀类药物会损伤肾脏吗,长期吃风险性大吗,还有什么需要注意的副作用?
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三、正确看待他汀类药物的副作用
他汀类药物所导致的横纹肌溶解症,虽然很严重,但发生率极低,非常的罕见 。而他汀类药物对动脉粥样硬化斑块的稳定作用,是其他药物不可替代的 。在心脑血管疾病的预防上,他汀类药物是重要的“基石”药物 。所以大家不能因噎废食,需要正确看待他汀类药物的副作用 。
服用他汀类药物时,更常见的是胃肠道的副作用,如恶心、腹泻等,多是一过性的轻微反应 。曾经认为他汀类药物有肝毒性,但相关的临床试验表明,虽然服用他汀者的转氨酶会升高,但并不意味着肝功能的损伤 。但为了安全起见,如果转氨酶超过正常值3倍时需要停药,通常在停药后转氨酶可以恢复正常 。
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服用他汀类药物时,会有少部分患者出现肌痛的副作用 。但肌痛并不意味着就是横纹肌溶解症,如果只是单纯的肌痛,尿液颜色没有加深,CK值也没有进行性的升高,并不需要停药 。发生肌痛的原因可能与他汀影响肌肉中辅酶Q10的合成相关 。进行外源性的补充,有助于缓解肌痛 。
年龄偏大者,以及与多种药物同服者,发生肌肉损伤的概率更大 。所以老年人,以及患有多种疾病,已经在服用其他药物的人,在需要应用他汀类药物的时候,需要在医生的指导下服用 。对于肾功能正常的人,服用他汀类药物是安全的,而肾功能下降的人,则需要根据实际肾功能进行剂量调整 。
【他汀类药物|长期服用他汀类药物,需要注意什么风险,对肾脏有损伤吗?】
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总结一下,他汀类药物的严重不良反应虽然可能导致急性肾衰竭,但发生的概率非常的低 。在医生指导下合理应用药物,做好不良反应的监测,使用他汀类药物是很安全的,不必担心 。在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或是药师 。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为您身边的药剂师 。
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