肺癌|同样是肺癌靶向药，有人一吃十几年，有人两月耐药，原因在这( 二 )
作为人体”代谢废物“的过滤器 ， 肾脏器官的重要性不言而喻 。
肿瘤患者接受全身综合治疗过程中 ， 诸多药物均从肾脏清除、对肾脏功能有一定的影响 ， 包括细胞毒药物、镇痛药、抗生素、造影剂、骨保护剂等 ， 例如镇痛药和草药肾毒素诱发慢性间质性肾炎和尿路上皮癌 。药物引起的肾损伤发生率高达18.3% ， 其中抗生素肾损害的发生率达36% 。靶向药物也不例外 ， 其肾毒性的发生率、程度、肾损机制因药物而各不相同 。
如果有慢性肾脏疾病的出现 ， 首先身体免疫功能将受到很大的损伤 。尿毒症状态、长期的透析治疗等导致机体抗氧化防御机制受损 ， 且反应性氧自由基形成增多 ， 导致机体长期处于氧化应激状态 ， 促进肿瘤的发生和进展 。
慢性阻塞性肺疾病与肺癌在病因学上具有一些共同的危险因素 ， 如吸烟、男性、高龄、遗传易感性、职业和环境因素等 ， 常见于肺癌术后的患者 。有研究表明 ， 肺癌合并慢阻肺的患者的死亡风险和疾病进展风险均显着增加 。
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这个“抗癌药”是例外
慢性病已然成为癌症患者的隐形杀手 ， 然而合并糖尿病的癌症患者或许是一个“例外” 。
2011年国际肺癌研究协会官方期刊《胸部肿瘤学杂志》发文称 ， 伴有糖尿病的肺癌患者与无糖尿病者相比生存时间更长 。研究共纳入了1677例晚期肺癌患者 ， 结果显示糖尿病与非糖尿病肺癌患者的1年、2年、3年生存率分别为43％比28％ ， 19％比11％ ， 3％比1％ 。究其原因 ， 研究人员发现这和糖尿病患者使用的药物有关 。
二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用药 ， 安全性及有效性得到证实 。近年来 ， 大量流行病学及临床研究揭示二甲双胍具有抗肿瘤特性 。2019年9月 ， 《JAMA Oncology》杂志上报道了第一项评估二甲双胍与EGFR-TKI联合治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的前瞻性II期试验数据 。结果显示 ， 二甲双胍和靶向药联用显著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS） 。
靶向药联合二甲双胍治疗组的患者（链接） ， 中位无进展生存期为13.1个月 ， 优于对照组的9.9个月；中位总生存期为31.7个月 ， 比对照组的17.5个月长了一年多 ， 死亡相对风险下降了48%！
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并发症：肺癌不是一种疾病 ， 而是一类疾病
肺癌晚期癌细胞发展迅速 ， 对人体消耗大 ， 导致大部分患者都比较消瘦 ， 免疫力低下 。因此晚期肺癌患者常常会出现一些并发症 ， 如恶性胸腔积液、感染、血栓、疼痛等问题 。
恶性胸腔积液是肺癌晚期患者最常见的并发症之一 ， 我们称之为“胸水” 。约一半以上的肺癌患者都会出现不同程度的胸水 ， 出现胸水的原因主要有肺癌发生胸膜转移、结核性胸膜炎或低蛋白血症、肺癌术后等 。
肺癌合并恶性胸水不能完全治愈 ， 不少病人胸水在短期内会反复产生 ， 而且逐渐出现包裹性积液而引流困难 ， 肺部因无法复张 ， 病人可能会出现胸闷、呼吸困难 。抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。反复出现的胸水不仅折磨着癌症患者的身体 ， 也会大大增加患者的心里负担 ， 甚至可能会降低患者的生存质量及生存期 。
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心理压力加速病情恶化
癌症治疗包括手术、化疗、放疗以及靶向治疗、免疫治疗 。它们或通过减少恶性肿瘤细胞的增殖来抑制细胞生长 ， 或通过细胞毒性来激活细胞死亡程序 ， 目标只有一个 ， 那就是彻底消除癌细胞 。
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