投稿|非百分百保护效力，疫苗接种却依然必须( 二 )
随后，研究人员将22例在感染期检测到的可用的中和抗体数据与104位参与者的数据进行了对比，发现前者的数据要明显低于后者，预测的几何平均滴度（GMT）分别为192.8和 533.7，并且感染组的S-特异性IgG抗体水平的GMT低于对照组，二者比值约为0.514 。
这似乎揭示了疫苗难以帮助部分人群抵御病毒的原因，具有更低水平抗病毒抗体的人，显然感染新冠的可能性更大 。几乎同一时间，美国国家卫生研究院下属国家过敏症和传染病研究所联合Moderna公司也得出了类似的结论，认为中和抗体在帮助抵御SARS-CoV-2感染中具有关键作用 。
但总体来说，诸多证据都指出，疫苗不能提供百分之百的保护，也不能保证接种后不会感染、传播病毒 。当然，这也不影响疫苗依然是控制新冠疫情的最有效手段 。
接种疫苗依然是必须面对Delta毒株的流行，疫苗的有效性受到高度关注 。毕竟此次在南京疫情因Delta毒株感染的确诊病例中，绝大部分就已接种过疫苗，这也引起人们的担忧 。值得一提的是，尽管疫苗不能提供百分之百的保护，但对于新冠病毒的变异毒株，各类疫苗依然展现出了高保护性 。
一周前，NEJM发表了最新来自英国公共卫生部的研究 。包含四千多例Delta突变株感染病例的大规模病例对照和病毒测序分析表明，两剂新冠疫苗对预防Delta突变株有症状感染的保护力可高达88.0%，相比当地之前广泛流行的Alpha突变株，两剂疫苗带来的保护力降幅并不大 。
研究团队基于在Delta突变株开始流行的期间、截至5月中旬的数据，评估了不同新冠疫苗对Delta突变株引起有症状新冠病毒疾病（COVID-19）的有效性，并与Alpha突变株进行比较 。
通过数据统计，共纳入了19109例有症状≥16岁病例，这些患者经测序确认感染Alpha突变株（14837例）或Delta突变株（4272例），并且已经按程序接种BNT162b2或ChAdOx1 nCoV-19疫苗 。同时，还对比了同期经过检测为阴性的人群数据 。
对疫苗有效性的分析显示，两剂疫苗对Delta突变株显示出了高保护力 。接种两剂BNT162b2疫苗，预防Alpha突变株有症状感染的有效性为93.7% 。相比之下，预防Delta突变株有症状感染的有效性为88.0%，降幅并不大 。
对于另一款新冠疫苗ChAdOx1 nCoV-19，在接种两剂ChAdOx1 nCoV-19，预防Delta突变株有症状感染的有效性为67.0%，相比对Alpha突变株的效果（74.5%）同样降幅不大 。
并且，数据也提示了完整接种疫苗的重要性 。在接种一剂BNT162b2疫苗的情况下，对Delta突变株有症状感染的预防效果（30.7%）明显低于对Alpha突变株的效果（48.7%） 。类似，在只接种一剂时，预防Alpha和Delta突变株有症状感染的有效性分别为48.7%和30.0% 。保护效果差距更明显 。
这是因为，身体免疫系统初次跟疫苗相遇时，会激活两种重要的白血球白细胞 。第一种是B浆细胞，主要功能是产生抗体 。但它们寿命不长，初次接种疫苗后开始几周身体里有大量抗体，而不注射第二剂疫苗的话，抗体数量酒会锐减 。
并且，第二剂疫苗还会启动“B细胞成熟”的过程，这个过程结束后，作为“精锐力量”的B细胞进入脾脏，在那里完成发育 。这意味着，增强剂疫苗不但会使B细胞数量增多，产生的抗体杀敌也更精准 。
另一种是T细胞，又叫T淋巴细胞，能识别和杀死不同的病原 。其中一种叫记忆T细胞，如果没有碰到病毒，在体内可以存活几十年 。这意味着有些疫苗可以终身免疫 。但关键在于，这种T细胞只有在注射了第二针疫苗之后才会大量产生 。
因此，疫苗接种需要通过注射疫苗后续增强剂，让身体第二次接触抗原，即病原体上触发免疫系统的分子，从而激活第二阶段的免疫反应 。
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