幽门螺杆菌|关于幽门螺杆菌,你必须了解的10个真相!( 二 )


根除治疗中报道的与根除治疗相关的不良反应总发生率约5%~20%,大多数为轻度,可以耐受,少数患者可因药物不良反应终止治疗 。
至于对肠道菌落的影响,在停药后会在短期内回复正常 。
幽门螺杆菌|关于幽门螺杆菌,你必须了解的10个真相!
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七、治好了也很容易复发
不完全正确 。
很多人知道,HP是通过口-口传播的 。在中国,由于独特的餐饮习惯,很难做到西方那样的分餐,甚至推广公勺、公筷都很困难 。那么,被感染的机会似乎无处不在,几乎无法预防 。
既然容易感染,还治疗它干嘛?辛辛苦苦吃了半月药,一顿饭就会再次感染!
事实上并非如此!
很多人感染HP是在幼年时期,甚至是婴儿时期,相对来说成年人不是易感人群 。所谓的复发,很大一部分是上次根本没有根除成功 。
北大三院的周丽雅教授做了一个研究,感染根除之后的复发率只有1.7%多一点,也就是一百人中不到两个人会复发 。
而吕农华和祝荫教授团队的结果高一点:大陆地区Hp感染的年复发率为2.2%,台湾地区为2.8%;
国外的研究也证实Hp再感染率也不是很高,尤其是发达国家,1年再感染率在1.45%以下,且逐年降低,5年后再感染基本稳定或基本无再感染的患者,这可能与他们的分餐制有很大关系 。
所以对于成人来说根除之后的复发率是很低的,不需要担心这一点 。
但还是需要注意预防,尤其是有萎缩性胃炎、胃癌家族史等高危人群来说,根除成功后,还需要每年复查 。
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八、查出来有抗体,就有免疫力了吗?
错误!
我们检查幽门螺杆菌有一种抽血查HP抗体的方法,这里需要注意:
1、即使HP抗体呈阳性,也不代表对HP产生了免疫力,还有再次被感染的可能;
2、如果结果是阳性,仅代表曾经感染过,不能证明是现症感染;就是说,你就是根除成功后,抗体也是阳性的;所以不能用于治疗后的复查;
3、如果是阴性,那么就可以断定没有感染 。
九、所有感染者都需要根除治疗
不完全正确 。
实际上,现在越来越多的医学家建议:凡是没有抗衡因素的成年人都需要根除治疗,这对预防胃癌意义重大 。
日本是12岁以上实行全民根除,他们的胃癌发生率和死亡率原来是世界第一,现在已经把这顶帽子甩给了中国人 。
2019年4月19日,我国出台了《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》,明确指出:
根除幽门螺杆菌是预防胃癌最为重要的可控手段,根据日本的经验,18-40岁之间,根除受益最大;
在浅表性胃炎或无症状阶段根除,受益最大,几乎可100%预防肠型胃癌;
根除hp利大于弊;没有直接证据表明对某些疾病呈正相关;
建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除 。
所谓抗衡因素,是指:
75岁以上高龄老人、12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、严重慢性疾病(系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/ 肾/ 心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病)等、个人不愿意治疗、肥胖、哮喘、反流性食管炎等 。
【幽门螺杆菌|关于幽门螺杆菌,你必须了解的10个真相!】十、是不是吹气的数值越高就越严重呢?
不是!
幽门螺杆菌检查手段,都是定性检测,不是定量检测,数值高低没有太大的临床意义 。你只要看结果是否是阳性即可 。
由于碳13/14呼气试验的高准确性,目前是检测的首选手段 。由于各地各医院使用的设备不同,数值标准也不同,因此,只需要看结果即可 。

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