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牙医|去看了一趟牙医后，他再也学不会新知识，成了一个罕见病例( 二 )


实际上 ， 没有脑损伤的顺行性失忆非常罕见 ， 在 William 之前文献中只有4例记载 。这4个病例里 ， 有两个人和 William一样 ， 是在进行了某种紧急医疗处理后发病的 。因此 Burgess 把 William 的情况整理成了论文 ， 发表在了2016年的Neurocase上 。
牙医|去看了一趟牙医后，他再也学不会新知识，成了一个罕见病例
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William 之前的医疗记录也没有提供有用的信息 。他除了在1989年尾骨受过小伤以外没有动过手术 ， 在失忆之前他除了高血压以外没有其他慢性疾病 。
当然 ， 牙科手术时确实出了意外 ， 实际上他陷入了1个小时的昏迷 。牙科医生回忆 ， William 醒来以后看到医生感到很陌生很吃惊 ， 也完全不知道发生了什么 。接着他就被送到了医院呆了三天 。
在医院的那3天里 ， 他的记忆只有10分钟 ， 10分钟之前的事情都记不得了 。出院后 ， 他的记忆力逐渐拉长至90分钟 ， 这个状况一直保持到现在 。
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因为脑扫描和过去的医疗记录看不出什么头绪 ， 医生们猜测他的失忆是心因性的 ， 可能是 William 祖父的葬礼给他留下了创伤 。他是不是患上了类似创伤后应激障碍（PTSD）的心理疾病呢？
可是 ， PTSD 不会造成顺行性失忆 ， William 也没有遭受心理创伤的记录 。测试显示他的心理健康 。
他的人生经历也没有引人注意的地方 。William小时候发育正常 ， 成绩中等 ， 17岁就当兵了 ， 参加过海湾战争 ， 和妻子育有两个孩子 。在事故之前 ， 他是一位成功的父亲和军官 ， 工作表现很好 。他的家族也没有精神病史 。
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那么 ， 会不会是牙齿影响了记忆呢？
实际上 ， 一些动物研究发现 ， 牙齿和学习以及记忆有关 。
比如 ， 日本岐阜大学的解剖学家 Minoru Onozuka 的多项研究发现 ， 小鼠若缺乏咀嚼 ， 或被拔牙 ， 它们的海马体的神经元会老化 ， 空间记忆也会衰退 。
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一些研究也发现口腔卫生和记忆功能之间的联系 。比如 ， 2013年发表在European Journal of Oral Sciences上的一项研究发现 ， 牙齿掉得多的老人记忆力也更差 。当然 ， 口腔健康和记忆之间的因果关系并没有确凿的证据支持 ， William 在事故后也没有口腔方面的问题 。
这些因素都被排除后 ， Burgess 怀疑可能是 William 大脑神经元突触发生了紊乱 。突触是神经元之间传递信息的结构 。在形成记忆的过程中 ， 需要对神经元新形成的突触进行巩固 ， 否则记忆就会消散 。
比如 ， 阻断大鼠突触的一些关键蛋白质 ， 大鼠就学不会新知识 。用放线菌酮阻断果蝇脑内蛋白质的合成 ， 也可以使它们失忆 。此外 ， 记忆的巩固需要1个小时左右 ， 和 William 的记忆时长类似 。但是 ， 现在还不清楚牙科手术是否以及如何影响了 William 大脑的神经突触 。
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神经元之间的连接结构就是突触 。
那么 ， William 现在怎么生活呢？
失忆后的几个月 ， 家人带他回到了老家 。他还记得小时候住的地方 ， 也记得自己的妈妈 ， 因此在生活上没有太大的障碍 。

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