牙医|去看了一趟牙医后，他再也学不会新知识，成了一个罕见病例
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海马体（蓝色所指） 图片来源：wikipedia
新背的一串电话号码在刚学之后的一段时间里能够被顺利复述出来 ， 这就是短期记忆的作用 。你脑海里的知识就属于长期记忆 。
在神经科学领域有一个很有名的顺行性失忆症案例 ， 那就是亨利·莫莱森（Henry Molaison） ， 简称 HM 。
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亨利·莫莱森（Henry Molaison） 图片来源：wikipedia
为了治疗癫痫 ， 在1953年医生摘除了 HM 的大脑灰质 ， 其中包括他的海马体 。海马体相当于记忆的转运站 ， 它可以把短期记忆变成长期记忆 。因为海马体缺失 ， HM 在手术后无法形成任何长期记忆 ， 成为了一名顺行性失忆症患者 。
不过 ， 人类除了有长期记忆和短期记忆 ， 还有程序性记忆 。
弹钢琴、打球就涉及程序性记忆 ， 也就是平常说的“肌肉记忆” 。幸运的是 ， 短期记忆和程序性记忆并不依赖海马体 ， 因此 HM 还能学会一些新的技能 。
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HM 的案例揭示了不同类型的记忆形成的重要途径 ， 因此他也成了医学教科书中的经典病人 。
后来的研究发现 ， 海马体以外 ， 内侧颞叶（MTL）、穹窿和间脑也是形成记忆的重要脑区 ， 它们之间相互连接 ， 构成了一个“串联”线路 。这些脑区中只要有任何一个受损 ， 记忆力就会发生不同程度的丧失 。
当然 ， 不同脑区影响不同种类的记忆 。海马体受损会导致顺行性失忆 ， 而间脑受损的患者会对自传体记忆的内容产生逆行性失忆 ， 也就是记不得自己是谁 。穹窿（大脑海马至乳头体的弓状纤维束）受损有时会造成逆行性失忆 。
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穹窿
不过 ， William 的情况和 HM 不一样 。医生们为 William 做了各种脑扫描 ， 包括脑电图（EEG）、核磁共振成像（MRI）、CT、SPECT（单光子发射计算机断层成像） ， 结果显示他的大脑没有任何异常 ， 他的海马体以及相关脑区并没有受损 。可是 ， William 却无法形成长期记忆 ， 更糟糕的是 ， 他也无法形成新的程序性记忆 。
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比如 ， 医生教他走迷宫 ， 试图让他记住走法 ， 形成程序性记忆 。但是在3天后 ， 之前的程序性记忆丢失了 。对他进行了长期研究的英国莱斯特大学的临床精神医生 Gerald H. Burgess 说：“他总是在重复同样的错误 ， 他学会同样的任务花的时间是一样的 。”
幸运的是 ， 在病情稳定后他的短期记忆和 HM 一样 ， 没有发生太大的变化 。他的短期记忆在2005年事故时的百分位数处于低位 ， 为第16百分位 ， 后来逐渐提升到了第50百分位 ， 也就是超过了一半的人 。
海马体受伤导致的顺行性失忆患者的智力一般不会受损 。事故前后 ， William 的智商也没有发生显著的变化 ， 他智商的言语部分（如词义、事实、语言推理）的百分位数在第75-84百分位之间；空间认知部分也没有变 ， 为第84百分位 。
Burgess 觉得这个案例很奇葩 ， 很难用临床精神病学界常用的美国精神医学学会编制的精神障碍诊断与统计手册（第五版）（DSM-5）和世界卫生组织编制的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本（ICD-10）归类 。
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