口腔溃疡|孩子嘴“烂了”就一定是口腔溃疡吗？( 二 )
鹅口疮多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素、口腔不洁的患儿 。
及时治疗很关键
鹅口疮需要及时治疗，如果治疗不及时，病变可向口腔后蔓延至咽、气管、食道 。引起食道念球菌病和肺部的念球菌感染 。少数病例病菌可进入血液循环，成为白色念球菌败血症，病情危重 。
鹅口疮怎么治疗？
保持卫生清洁：保持患儿的口腔卫生，彻底消毒患儿可能接触的奶具及玩具，如患儿吃母乳，则妈妈的乳头需要清洗干净，喂奶后需给患儿服少量温水冲洗口腔 。
用药、忌口：遵医嘱，口腔局部使用 2%-5% 的碳酸氢钠等弱碱性溶液擦洗患处，然后可选用制霉素片涂布在口腔病变区 。亲喂的妈妈需要清淡饮食，禁食辛辣、酒类等刺激性食物 。
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特别提醒：如果患儿出现烦躁不安、声音嘶哑、吞咽、呼吸困难，需及时送往医院处理 。
鹅口疮可预防
平时多注意口腔卫生，做好口腔护理，所用的食具煮沸消毒，定期对婴幼儿的被褥和玩具进行拆洗、晾晒；洗漱用具需与家长的分开 。
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五、疱疹性口腔炎
疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致，发病无明显季节差异 。临床上以出现簇集性小水疱为特征，多见于 6 岁以下儿童，以 6 个月～2 岁最多 。
前驱症状较重，可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状；口腔黏膜任何部位均可受累，以邻近乳磨牙（成人前磨牙）的上腭和龈缘处最明显，主要表现为成簇小水疱，易破，形成大面积糜烂面 。病程约 7～10 天，有自限性，易复发 。
治疗原则
1. 全身抗病毒治疗 。
2. 局部治疗：使用消炎防腐止疼类药物，可涂 2% 利多卡因止痛，保证患儿充分哺乳，以满足其热量和水分 。局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等；对于复发性唇疱疹还可用氦氖激光局部照射 。
3. 对症和支持疗法：病情严重者应卧床休息，进食困难者可静脉输液，补充维生素 B、C 等 。
4. 中医中药辩证治疗 。
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【口腔溃疡|孩子嘴“烂了”就一定是口腔溃疡吗？】特别提醒：
★ 疱疹性口腔炎不同于疱疹性咽峡炎 ★
疱疹性口腔炎应与疱疹性咽峡炎鉴别 。
疱疹性咽峡炎大都为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季；常骤起发热及咽痛，疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜，此点与疱疹性口腔炎迥异 。
做好疱疹性口腔炎的预防工作：
1. 注意个人卫生：家长少带宝宝到卫生差的公共场所 。
2. 保持口腔清洁：吃完东西要漱口，及早开始刷牙以维持口腔卫生 。如果宝宝较小，家长也可以用盐水或凉白开水棉签轻轻擦拭口腔 。
3. 增强宝宝抵抗力 。
4. 饮食注意：营养均衡的同时，忌食刺激性食物，适当补充维生素 。
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来源：大连市儿童医院
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