原发性高血压|我为什么会得高血压？与这2件事有关，你却天天都在犯！
作者:张宇清(中国医学科学院阜外医院)
【原发性高血压|我为什么会得高血压？与这2件事有关，你却天天都在犯！】得了高血压的人，一部分会纳闷“我父母血压都不高，为什么我会得高血压”？另一部分又会问“我父母有高血压，所以我的高血压是父母遗传的吗”？
事实上，高血压是一个由环境因素和遗传因素共同导致的多基因遗传病 。
这听起来很复杂，其实简而言之，高血压的发生可能是遗传和环境两方面因素共同作用的结果 。
一、遗传因素
医学研究表明，如果父母都患有原发性高血压，那么他们的子女患高血压比例高 达 45%，如果父母单方有高血压的，后代患病率约为 28%；
如果父母均无高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就降到了 3% 左右 。可见，原发性高血压与遗传因素密切相关 。
而对于继发性高血压，其中一部分属于“单基因高血压”，也就是说，单个基因的变异就引起了高血压的发生 。
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不同于由多种遗传与环境因素共同作用导致的原发性高血压，它受环境因素的影响较小，而且往往发病年龄早，多在青少年时期就发病，病情重，一般常规的降压药物疗效差 。
二、环境和行为因素
很多患者会问，我得高血压是因为我胖、常熬夜、工作压力大、睡觉打呼噜、爱吃咸的等等原因造成的吗？
肥胖或超重的人，患高血压的风险确实会比标准体重的人大，所以体重超重的人，应考虑减肥 。
工作性质不同，高血压的患病率也不同，脑力劳动者比体力劳动者的高血压患病率高，并且从事精神高度紧张且常常值夜班的人，患病率也要高 。所以一定要劳逸结合、注意调节心情 。
以往，人们认为睡觉打呼噜是“睡得香”或者“白天太累了” 。事实上，其中很大一部分是一种病，学名叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)” 。
流行病学研究证据表明，大概 20％~30％ 的高血压患者存在 OSAHS，而超过 40％ 的 OSAHS 患者合并高血压 。并且肥胖也是导致 OSAHS 的危险因素 。
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所以如果您睡觉打呼噜，一定要让家人观察一下打呼噜的程度、是否中间有呼吸暂停（中断）的情况，自己评估一下是否有白天嗜睡的情况、是否有记忆力进行性下降、是否有性格变化、早晨起床是否觉得头晕，口干？如果有以上情况，一定要去医院进行相关检查明确诊断 。
吃的过咸是另一个高血压危险因素 。每天摄入食盐不到 3 克的人群，高血压的患病率很低，而每天摄入 20 克以上的人群，高血压的患病率很高 。
有一部分患者属于“盐敏感性高血压”，即吃多了盐之后，血压会随之增高，这已经大大超过肾脏排盐的正常能力范围，是造成我国一部分地区高血压发病率明显增高的重要原因 。
综上所述，高血压的发病机制非常复杂，可以简单概括为两大因素：基因加环境 。
也就是在多基因遗传的“背景”下，再加上同家族共同的生活环境、饮食习惯、性格爱好等等，而出现一个家族中发病成员“聚集”的倾向 。
通过控制高血压的其它危险因素，如肥胖、过度疲劳、OSAHS、高盐饮食等，可以减少高血压的发病 。
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共同作者：中国医学科学院孙筱璐医生
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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