抑郁症|抗抑郁药会增加青少年的自杀行为？医生：确实！注意这4点很关键
审阅者:杨雪岭(南方医科大学珠江医院)
有多种药物可用于治疗抑郁症 ， 有助于消除或减轻抑郁症症状 。但对于儿童和青少年而言 ， 抗抑郁药的安全性仍存在疑问 。
所有抗抑郁药物的生产商必须在包装盒上加上一条警告 ， 提醒消费者 ， 服用这些药物进行治疗时 ， 会增加儿童和青少年的自杀想法和行为 ， 24 岁以上的成年人没有这种风险 。
一、医生会为患者选择哪种抗抑郁药呢？
医生会根据患者的症状、是否存在其他医疗问题、正在服用的其他药物、处方药治疗的费用以及潜在的副作用选择抗抑郁药 。
如果患者之前曾患抑郁症 ， 医生在开药时一般会考虑之前见效的药物 。
文章图片
如果患者有抑郁症家族史 ， 在选择适合的药物时 ， 医生会把对家庭成员治疗有效的药物作为一个考虑因素 。
一般而言 ， 患者一开始服用的药物剂量会较低 。当病情有好转时 ， 剂量会逐渐增加（如果未出现明显副作用） 。
二、抗抑郁药要用多久？
为了确保药物有效并能够防止抑郁症反复发作 ， 一般首次治疗抑郁症者需要服用抗抑郁药6个月至1年 。
这些药物通常必须定期服用至少1至2个月才能看到全部疗效 ， 在此期间 ， 请密切关注药物的副作用 ， 观察治疗效果 。
当医生确定患者已经好转 ， 能够至少保持数月的良好状态且不会复发时 ， 可能会逐渐减少用药剂量 。
如果患者和医生都确定停止服用药物是安全的 ， 在定期随访（大约每3个月一次）期间 ， 请继续关注以发现是否有任何抑郁症复发的迹象 。
未告知医生之前 ， 请不要停止服用任何药物 。对于多数抗抑郁药来说 ， 决定停止服用药物时 ， 应逐渐减少剂量 。
如果突然停止服用 ， 可能会出现一些症状 ， 如恶心、头晕、头痛、类似流感的症状或肠胃不适（统称为“停药综合征”） 。
虽然突然停药造成的症状通常不会引起医疗危险 ， 但会产生不适 ， 重新开始服用药物时上述症状会消退 。
【抑郁症|抗抑郁药会增加青少年的自杀行为？医生：确实！注意这4点很关键】对于已经发作2次或多次重型抑郁症的患者而言 ， 医生可能会建议长期服用抑郁症药物 ， 以防止抑郁症进一步发作 。
文章图片
三、抗抑郁药是否安全？
与所有药物一样 ， 抗抑郁药也有副作用 。根据服用的抗抑郁药类型不同 ， 副作用也不同 ， 可能出现的副作用包括失眠、嗜睡、恶心、体重变化和性问题 。
如果患者服用抗抑郁药 ， 应该询问医生是否存在自己应该了解的任何副作用 。
对于双相障碍患者 ， 抗抑郁药可能存在引发躁狂或轻度躁狂症状的风险 ， 这种风险虽然较小 ， 但很严重 ， 通常建议在服用抗抑郁药的同时服用情绪稳定剂 。
对于双相（重型）抑郁症而言 ， 抗抑郁药可能不太有效 ， 而且对于双相抑郁症 ， 抗抑郁药的长效价值和安全性也更有争议 ， 且效果更不明确 。
2004年10月 ， FDA（美国食品药品监督管理局）要求所有抗抑郁药的生产商在抗抑郁药的标签上加上一条强烈警告 。
包装盒上的警告显示 ， 经研究 ， 抗抑郁药会增加儿童和青少年的自杀想法和行为 ， 应谨慎服用 。
推荐阅读
- 滤泡性淋巴瘤|滤泡性淋巴瘤患者新希望！广东首张奥妥珠单抗药物处方落地
- 遗传|从“母亲”那遗传来的抗压能力，算不算外挂？
- 人类免疫缺陷病毒|深港团队开发艾滋病新抗体：动物实验中能100％预防HIV
- 程意|我27岁，抗癌10个月，这是我患癌的前兆……
- 肿瘤|突破：抗癌疗法可“杀死”多种癌症，副作用少，已有患者肿瘤消失
- 好消息：新抗癌疗法“杀死”多种癌症，副作用少，有患者肿瘤消失
- 抑郁症|重磅！提高体内必需因子可抗抑郁，3.5亿患者或能被治愈
- 癌症|假如人得过一次癌症，会不会像其它病一样产生“抗体”？
- 阿莫西林|阿莫西林和头孢，同样是常用抗生素，哪种更安全，药效更优？
- 于娟|32岁名校女博士患癌，一年后离世！她抗癌期间的反思，令人警醒