糖尿病并发症|糖尿病长期吃药控制会短命?辟谣:不吃药的风险,你确定能承受?
糖尿病患者合理控制血糖,当然不仅仅是吃药那么简单,但还有一部分有糖尿病问题的朋友,笃信这样的一个谣言:那就是糖尿病的控制,应该尽量不吃药,吃药控制血糖,会让人的寿命受到影响 。但事实真的如此吗?糖尿病人应该尽可能地不吃药吗?今天就来和大家聊一下这方面的话题 。
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除了影响心血管健康以外,高血糖对微血管形成影响的引起的并发症问题,同样值得关注,糖尿病会影响肾脏健康,导致肾脏小动脉硬化,以及肾脏过滤压力的增大,引发糖尿病肾病的问题,肾脏功能甚至可能因为长期的高血糖不控制,而逐渐出现下降,最终形成肾衰竭,不得不靠透析或换肾才能够维持生命;除了糖尿病肾病以外,糖尿病还可能引起糖尿病足,糖尿病神经病变,糖尿病视网膜病变等问题,这些慢性的微血管并发症,不管哪一个,如果发展到终末期,都是重大的问题,也是我们所不能承受的 。
因此,相比起糖尿病用药带来的可能风险,糖尿病血糖不控制带来的风险更大,也让我们更难承受 。
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糖尿病坚持不吃药的几种认知误区分析
有的朋友之所以有糖尿病坚持不吃药的想法和做法,通常都是基于以下几个方面的认识误区:
糖尿病一旦吃药就不能停,长期吃药会损伤身体健康
糖尿病吃药会更快地消耗和损伤胰岛细胞功能,导致糖尿病病情加重
糖尿病长期用药会伤肝伤肾,血糖控制了,肝肾都坏了
关于这几个认识上的误区,我们一一来为大家分析一下 。
糖尿病一旦吃药就不能停的想法不能算错误,但也是一种认识误区,对于需要用药控制的糖尿病患者来说,确实如果停药,可能会导致血糖再次失去控制,但如果是所使用的药物降糖效果不好,或者是产生了身体不可耐受的不良反应,当然也完全是可以停服降糖药物的,还有一种情况是对于一些血糖重度升高,需要紧急处理的糖尿病患者的初治过程中,可能需要使用胰岛素来加强血糖的控制,而当血糖得到控制后,如果能够通过生活调理,加口服药物加强血糖的控制,胰岛素也是完全可以停用的,因此,有的朋友认为吃了药就必须一直吃,用了胰岛素就必须一直用的想法,并不完全准确,糖尿病是否需要长期用药,是否需要调整用药方案,都应该结合血糖实际控制情况来进行评估判断,死板用药的做法当然也是不可取的 。
糖尿病长期吃药会耗竭和损伤胰岛细胞功能,这就是另一种认知误区了 。目前临床上常见的降糖药有9大类,几十上百种之多,几乎所有的降糖药物都不会对胰岛细胞的功能产生严重危害,或者是耗竭胰岛细胞的分泌能力,其中最有可能影响胰岛细胞功能的“胰岛素促泌剂”类降糖药,目前也没有充足的临床证据证明,长期服用这类药物是“鞭打病牛”,会损耗胰岛细胞的功能,糖尿病人,本身胰岛细胞功能受损或不足,就是引发糖尿病的重要发病机理,因此,把胰岛功能的下降归咎于用药,是不科学的 。如果能够尽早地加强血糖控制,长期保持血糖的稳定达标,反而是保护胰岛细胞功能不受损失的重要方式,大家一定要认清这一点 。
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【糖尿病并发症|糖尿病长期吃药控制会短命?辟谣:不吃药的风险,你确定能承受?】长期使用降糖药物会伤肝肾,这样的说法就更没有科学依据了 。我们前面说过,降糖药有很多种,并不是所有的降糖药都会伤肝伤肾,而目前主流应用的二甲双胍,SGLT-2抑制剂,胰岛素,DPP4抑制剂,GLP-1抑制剂等降糖药物,对于肝肾功能都不会产生不良影响,通过合理的控制血糖,不但不会伤害肝肾健康,还有助于减少肾脏代谢排泄负担,大大减少糖尿病引起的肾脏功能减退的风险,合理控制血糖,是保护肝肾的重要方式,而不应该担心服用药物,就会伤肝伤肾 。
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