急性心肌梗死|突发心梗,闺女告诉父亲深呼吸用力咳嗽,结果加速死亡!医生辟谣
凌晨3点,120送来一位患者,患者从120车上被抬下来的时候,已经奄奄一息......后经过积极抢救,最后也无力回天 。
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拍打胳膊或按摩心经来抢救或治疗心肌梗死,是今年最大的最害人的谣言 。心肌梗死是心脏血管堵了,这时候拍打胳膊,拍打哪里都无济于事,都不可能缓解症状,更不可能打通血管 。和上面的道理一样,这时候需要绝对休息,而不是造成患者体力支持或造成患者烦躁不安 。拍打胳膊并不会给患者带来什么好处,相反会加重病情 。至于按摩心经,如果是家属来做,虽然这种方法,并没写入心肌梗死抢救的指南或专家共识,但或许没有害处,可以在打完120后,家属自行决定 。但作为心血管医生,并不建议,因为并没有明确的效果 。
三、含服硝酸甘油
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硝酸甘油不就是心脏病心绞痛的急救药吗?为什么心肌梗死的时候含服硝酸甘油也是错误的?心肌缺血含服硝酸甘油当然没有错,但是当发生心肌梗死的时候,常常可能会合并低血压,尤其是急性下壁心肌梗死或急性广泛前壁心肌梗死,更是多数都会合并低血压 。硝酸甘油能扩张血管,改善心肌缺血,缓解心绞痛 。但同时会降低血压,心肌梗死发生时,如果不能确定血压高低,不能随便含服硝酸甘油 。患者大汗淋漓,全身乏力,已经处于低血压状态,这时候含硝酸甘油,无疑是雪上加霜 。
四、立即吃300mg阿司匹林
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如果确诊心肌梗死,确实需要在第一时间吃300mg阿司匹林,起到立即抗血小板聚集抗血栓的作用 。这位闺女给父亲吃了3片阿司匹林,没有错 。
【急性心肌梗死|突发心梗,闺女告诉父亲深呼吸用力咳嗽,结果加速死亡!医生辟谣】但在120到来之前,在做心电图之前,别说闺女,就算是医生在场,也不能准确确诊就是心肌梗死;如果胸痛、胸闷憋气等等不是心肌梗死,而是主动脉夹层这个疾病,那么这时候吃了3片安排上了,无疑会加重大血管出现,加速死亡 。
所以,理论上正确的做法是120做完心电图,确诊心肌梗死后,给予300mg阿司匹林和180mg替格瑞洛;而不能在确诊前就给予阿司匹林,以免错误治疗 。
突发心肌梗死怎么办?
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如果怀疑自己发生心肌梗死,第一时间拨打120,告诉120具体详细的地址,以及患者当时简单的情况;患者尽可能安静地待着,卧位、半卧位均可,原则就是越舒服越好;可以测量一个血压,如果血压不低于120/70,可以含一粒硝酸甘油;120来之前,患者出血心脏呼吸骤停,马上心肺复苏,这是唯一能救命的方法;确诊心肌梗死后,完全配合医生治疗,不要再给任何人打电话咨询,这都是在浪费时间 。
这是最简单,最有效,也是唯一的救命办法!
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