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多动症|不好动也是多动症？这种儿童常见病，就诊率却不到20％( 二 )


案例三：
孩子有心事却被误认为多动症
在门诊里，崔永华也遇到过一些案例，孩子并非多动症，而是家长过度担心了 。
今年上小学4年级的小光（化名），被母亲带到医院来看多动症 。“开学这么久了，老师们最近总反映，孩子上课注意力经常不集中，这是不是多动症啊？”
医生给男孩做了测试后，发现他不仅注意力没问题，记忆力也很好 。仔细询问之下，才发现孩子的症结所在，原来，他的父母这段时间正在闹离婚，大人每天的争执直接影响到了孩子的情绪 。小光每天心里都忐忑不安，生怕父母会分开 。
“这个男孩的注意力问题是心理因素导致的，并不是多动症 。只要孩子的父母能及时处理好家庭关系，孩子的注意力问题自然就好了 。”崔永华说，人的注意很容易受到各种因素影响，多种症只是其中之一，大家千万不要误认为注意力不好的孩子都是多动症 。
多动症患儿就诊率不足20%
在采访中，采访人员注意到，不少家长在发现孩子有“多动”倾向后，第一时间去的往往不是医院，而是各种注意力培训班或感统训练班 。
程程（化名）今年上小学六年级，从上幼儿园起孩子就坐不住，上学校后依然纪律不好、注意力难集中 。不仅如此，他的脾气也很冲，经常一言不合就跟老师、家长顶嘴 。
程程四年级时，妈妈给他报了一个注意力培训班 。96节课的费用就高达4万多元 。
“孩子每周两节课，一次课1个半小时或2小时 。课上老师会带着他们做舒尔特方格训练或是念一串数字，让孩子找出里面某一个重复出现的数字；有时孩子还会头戴电极片，做一些上机答题训练……”程程的妈妈说，这些课程的形式挺多，但效果并不明显，孩子现在上课注意力仍太不集中 。
在北京儿童医院的精神心理科门诊，像程程这样做过注意力训练的孩子并不在少数 。但多数孩子都是因为训练收效甚微，又不得已来医院的 。
对多动症患儿来说，这些五花八门、价格不菲的注意力培训机构到底靠谱吗？
“判断一种治疗方法是否有效，主要是看其有无循证医学的证据 。这些注意力训练只能起到辅助作用，并不能替代药物治疗 。”崔永华表示，各国儿童多动症诊疗指南的一致意见是多动症患儿5岁以前主要是靠行为训练和行为管理来矫正；到5岁以后则首选药物治疗 。
提到用药治疗，家长们不免会对孩子服用精神科药物顾虑重重，生怕会有副作用 。
“目前我国多动症患儿的就诊率还不到20%，而其中的患儿家长能接受药物治疗的只占30% 。”崔永华说，归根到底还是人们的观念跟不上 。
他表示，治疗多动症的精神科药物，从上世纪七八十年代就开始使用，已经过数十年的验证 。孩子只要是在医生指导下科学合理用药，是不用担心用药安全问题的 。相反，多动症患儿如果不及时治疗，不仅学习成绩不理想，心理上还出现压抑、抑郁和自卑等情绪 。而这种没有成就感的状态会伴随孩子整个成长岁月 。另外，多动症患儿孩子经常会遭到老师、家长的批评、训斥，很容易导致人格发育不健全 。
他提醒广大家长，如果孩子学习很吃力，作业总完不成，常常被老师批评，并且已明显影响了正常的学习生活和社会交往时，就需要到正规的医疗机构及时就诊 。
“好动”与“多动”有啥不同
“好动”与“多动”仅一字之差，家长们又该如何判断孩子到底是不是患了多动症呢？
“在生活中，家长可以从两方面初步做出判断 。”崔永华分析，首先，“好动”和“多动”在性质上有本质区别 。举例来说，当孩子初到陌生环境，前几分钟往往会有距离感，并表现出怯生生的样子 。哪怕是活泼好动的孩子，也只有熟悉环境后，才会恢复原本的天性 。但是，多动症患儿往往就缺少这一阶段 。就拿上医院看病来说，哪怕是第一次见医生，多动症患儿也非常自来熟，有的孩子不仅在诊室里上蹿下跳，还会抢医生的钢笔、处方，一点没有距离感，也完全不懂规矩和分寸 。

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