高血压患者|高血压患者可以不吃药吗？医生：至少需要符合3个条件
审阅者:刘健(北京大学人民医院)
由于降压治疗的目的是预防心血管疾病，因此，在进行降压药物治疗之前，应该评估患者的心血管疾病风险，如果风险较低，可以考虑先不使用降压药物 。
文章图片
一、哪些情况可以先不吃降压药？
哪些患者可以考虑先不使用降压药物呢？需要同时符合以下 3 个条件 。
血压只是轻度升高：在未服药的情况下，高血压患者收缩压低于 160 毫米汞柱（mmHg）而且舒张压低于 100mmHg；
只有 2 个或 2 个以下的危险因素：包括年龄、吸烟、血糖升高、血脂异常、心血管病家族史、腹型肥胖和同型半胱氨酸升高 。具体数据如下 。
年龄：男性＞55 岁；女性＞65 岁；
吸烟：包括主动或被动吸烟；
血糖升高：2 小时血糖 7.8～11.0毫摩尔/升（mmol/L）和/或空腹血糖 6.1～6.9mmol/L；
血脂异常：总胆固醇≥5.2mmol/L(200mg/dl)或LDL-C≥3.4mmol/L(130mg/dl)或HDL-C
心血管病家族史：一级亲属在 50 岁之前出现心血管疾病；
腹型肥胖：男性腰围≥90 厘米；女性腰围≥85 厘米；或肥胖，BMI≥28 千克/平方米（kg/m2）
同型半胱氨酸升高：血液检查同型半胱氨酸≥15 微摩尔/升（μmol/L） 。
没有心、脑、肾等器官或血管疾病：包括左心室肥厚、冠心病等心脏疾病、颈动脉斑块、脑卒中、肾功能下降或者肾脏疾病，以及糖尿病等 。
文章图片
二、不吃降压药有什么注意事项？
如果高血压患者能同时满足以上 3 个条件，就可以考虑先不吃降压药 。不过，这可不等于不管血压了，这些患者还是需要通过健康的生活方式来降低血压，包括少吃盐（＜6 克/人/天），少摄入红肉（猪、牛、羊肉）及含糖饮料，多吃蔬菜水果，彻底戒烟，不喝酒，积极运动控制体重，规律作息，调节心情等方面 。
另外，这些患者还需要监测血压，可以每周监测 2～3 天，每天在早饭前和睡前测量，观察 3 个月，如果在家里测量的血压收缩压还是高于（或等于）135mmHg，或者舒张压高于（或等于）85mmHg，就要重新评估是否应该开始降压药物治疗了 。
文章图片
三、总结
如果血压只是轻微升高，而且危险因素较少，同时没有心、脑、肾或血管疾病的患者，可以考虑通过纠正生活习惯来控制血压 。
未用降压药物治疗的高血压患者应该定期监测血压，如果血压仍然偏高，应该考虑药物治疗 。
【高血压患者|高血压患者可以不吃药吗？医生：至少需要符合3个条件】*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任 。欢迎个人转发至朋友圈 。
*欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典”，获取更多健康科普知识 。
推荐阅读
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 高血压|世卫组织发布新版高血压用药指南，了解7个要点，有助稳控血压
- 阿司匹林|阿司匹林可以强身健体？平常可以吃吃停停，别傻了
- 低密度脂蛋白|吃他汀后低密度脂蛋白降到1.6，可以减量吗？结合实际病例说清楚
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！
- 低血压|低血压比高血压更可怕？可能是这7个因素引起的，早知道早预防
- 高血压|年轻人高血压为啥总是低压高？
- 原发性高血压|世卫组织发布首部高血压指南！针对治疗提出8条建议
- 胰岛素|因为这3个原因开始使用胰岛素的糖尿病朋友，也许可以停用了
- 预防艾滋病|艾滋病患者福音要来了？mRNA疫苗开始临床试验，治愈或不再是幻想