人类免疫缺陷病毒|发生疑似艾滋病病毒感染怎么办？2小时内服药最佳
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在世界艾滋病日即将到来之际，中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心最新公布了《艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）》，其中指出，未来，艾滋病病毒暴露后预防技术将在现有试点基础上向全国推广应用 。值得注意的是，人们应当在发生疑似HIV感染行为之后的72小时之内服用阻断药，服药越早，阻断效果越好 。
当前，我国艾滋病疫情形势依然严峻 。据统计，截至2019年底，全国报告存活感染者96.3万，死亡31.6万例 。疫情地区分布不平衡，性传播是主要传播途径，2019年报告感染者中经异性传播占比为73.8%，经男性同性传播占比为23.3% 。性传播波及范围广泛，影响因素复杂 。
随着艾滋病防治领域的科技进展，以艾滋病抗病毒药物为核心的生物医学干预措施逐步发展和完善 。艾滋病病毒（HIV）暴露后预防（PEP）是指尚未感染HIV的人员，在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为，及早（不超过72小时）服用特定的抗病毒药物，降低HIV感染风险的方法 。作为艾滋病综合干预策略的重要组成部分，这是一种利用抗病毒药物阻断艾滋病病毒暴露后传播的生物医学干预措施 。暴露后预防为处于HIV高暴露风险的人群提供了紧急阻断的机会，有助于减少艾滋病感染和传播 。目前，HIV暴露后预防已在全球广泛推广应用 。
【人类免疫缺陷病毒|发生疑似艾滋病病毒感染怎么办？2小时内服药最佳】在我国，尽管艾滋病防控形势严峻，但防控措施尚不完善，暴露后预防技术措施尚未在我国广泛应用 。此次公布的《艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）》涵盖了艾滋病病毒非职业暴露后预防的各个方面，主要包括：HIV暴露风险评估，PEP适用性评估及实施，PEP依从性教育及综合干预以及PEP随访管理 。
《指南》规定，为保障HIV暴露后预防实施的有效性，在实施之前必须对求询者进行适用性评估，并在实施之后进行随访 。其中，HIV暴露后预防适用人群主要包括男男性行为者及跨性别女性、HIV感染者的阴性性伴、静脉注射吸毒者、其他有高风险的异性性行为者、性侵受害者等 。同时建议所有与暴露源发生了可能导致HIV感染行为的人，均推荐尽早使用PEP 。暴露源包括明确的或潜在的HIV感染者 。
在HIV暴露后预防服务门诊，应对前来寻求PEP服务的就诊者首先提供HIV暴露后预防个案咨询，进行暴露时间、暴露风险和暴露后预防服药适用性评估分析 。以HIV暴露时间评估为例，医务人员应详细了解求询者HIV暴露发生的时间，判断是否超过72小时 。若时间未超过72小时，则符合暴露后预防的基本要求 。若时间超过72小时，则不推荐采取暴露后预防服药 。医生会根据适用性分析结果，决定求询者是否适合PEP 。一旦求询者符合纳入HIV暴露后预防的标准，应让求询者尽快服药，暴露后2小时内服药效果最佳，最长不应超过72小时 。
HIV暴露后预防用药通常采用三种抗病毒药物联合使用，经过医生的评估，需坚持服用28天 。如果28天服药期内无高风险暴露行为发生，则可在完成规定的服药期后经医生指导停药 。但需要注意的是，每天规律服药者会比出现漏服者获得更好的阻断效果 。据统计，使用阻断药后仍可能发生HIV阳转，主要原因是未能坚持服用阻断药，或者在服药期间持续发生高危行为 。
作为一种预防HIV感染的有效措施，目前，我国已完成了部分省份的HIV暴露后预防试点工作，正在试点基础上向全国推广应用 。此外，HIV暴露后预防不会取代目前行之有效的HIV预防干预措施（如坚持使用安全套等），而是作为现有预防措施的必要补充 。
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