精神障碍|全球近10亿人患有精神障碍，别让病耻感成为治疗的绊脚石
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Q&A
神州
2020.11.27
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吴小莉：因为孩子们打游戏来找您的家庭多吗？什么样的情况之下，需要进行干预和治疗？
陆林：我们要区分一下正常的玩游戏、游戏障碍、游戏成瘾 。我们在网络上进行过调查，在疫情期间，青少年使用网络玩游戏的时间，比过去要增加50% 。因为玩游戏导致游戏障碍，或者过度使用网络的情况，要增加30%以上 。也有孩子因为沉迷于游戏、过度使用网络，即使现在学校已经恢复正常了，他到学校去仍然不能够适应、不能够正常上学，甚至休学、退学了，这样的孩子都有 。
那么什么情况下要干预呢？青少年玩游戏、使用网络是正常的，那么和游戏竞赛的孩子怎么区分？和游戏障碍的孩子怎么区分？这里有一个标准，如果因为孩子玩游戏、使用网络，而影响了正常的生活和学习，这就是一个问题了 。比如我今天到点应该完成作业，但是因为我要玩游戏，我不写作业，那这就是有问题了 。还有，玩游戏要花钱，孩子没有钱了，要去找别人要，甚至去骗父母、亲戚，那这就是有问题了 。如果有这种情况，是需要治疗的 。
第二个，长期沉迷于游戏、动漫里面的内容，跟社会脱节，它会让我们的情绪变得不稳定，它会让青少年生长发育的环境不完整 。一个孩子正常的成长发育，需要跟同伴、跟父母、跟社会交流，每天还要有一些体育活动 。如果他完全沉迷于虚拟的东西，会影响他的性格、他的正常发育 。他将来走向社会、适应社会时，会出现问题 。
第三个，对于以电竞为职业的人来说，要比赛、要练习，但是他不参加比赛的时候，他是能够停下来的、能够控制的 。如果说，不管比不比赛，他都去玩游戏，影响睡觉、影响正常的社会交往，那这也是有问题 。如果这个孩子每天玩半个小时游戏，他仍然可以很好地完成学习任务、到点睡觉、正常交流，那就不用太担心 。
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吴小莉：我很好奇，青少年通常是特别难被干预的 。到了医生这里，通常能干预成功吗？
陆林：我们医生做起来有时也很难 。我们主要分两个方面做评估：一方面，孩子本身是不是和外界沟通有问题 。比如和父母一说话，父母就指责他或者训斥他；或者孩子在学校里，没什么朋友；或者有些同学可能对他不好、欺负他，他觉得跟外界沟通还不如玩游戏，因为游戏里面的内容，是他可以控制的，在虚拟世界里，他能找到自我实现的感觉 。如果有这些问题，那我们就要从他的家庭关系、同伴之间的关系来做起 。这些关系得到改变，他可能就能把游戏放下 。
另一方面，还有一部分人，他没有这些问题，就是依赖于游戏 。那我们就希望他能减少对手机、对电子产品的使用 。还有一些情况，要给孩子一些措施 。比如说，孩子睡不着觉想玩游戏，那我们到点就要让你睡着觉，甚至临时用一些药物 。还有些孩子宅在家里面玩游戏，那你就不能够呆在家里，即使不上学，你要出去锻炼、出去打球，把精力和思维转移到体育活动上 。
“抑郁症、焦虑症的最开始
其实就体现在睡眠问题”
睡眠问题经常被大家看作“说大不大、说小不小”的事 。不过，少为公众所知的是，其实睡眠医学是临床医学的一个独立学科 。
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吴小莉：您曾经写过一本书——《睡眠那些事儿》，睡眠是您很早关注的一个话题，为什么？
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