心肌梗死|突发心肌梗死，掌握5招自救方法，关键时刻能救命
作者:龚艳君(北京大学第一医院)
自己或家人突然出现胸痛、胸闷等怀疑心肌梗死时，该怎么办？
1.怀疑发生心肌梗死，第一时间呼叫急救车
当自己或者家人突然出现胸痛、胸闷或类似症状，如果持续时间大于 15 分钟，就需要怀疑心肌梗死的可能，要第一时间拨打 120 急救电话，启动专业急救 。
不建议自行驾车、坐出租车去医院，更不建议自行骑车或者走路去医院 。原因是，急救车上一般会备有心电图检查，目前我国在推行胸痛中心或心梗绿色通道建设，在急救车上就可以开启院前检查并联络院内急救 。通过急救通道，可以不经急诊室而直接将患者送至导管手术室，尽快实施救治 。如果是自行前往非胸痛中心的医院，可能仍要经过急诊挂号、分诊、缴费、急诊医生诊治等过程才能进入导管手术室接受治疗 。另外，急救车上备有应急抢救设备和专业的急救人员，在急救车上就可以开始实施救治 。
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2.保持镇静，停止活动
不管是哪种心脏病，紧张都会加重病情，且使人失去判断力，甚至连急救电话都不会拨了 。所以，请一定保持镇静 。可以呼唤附近的人（如家人、同事）帮忙，停止活动、保持休息状态，最好躺下保持卧位，如无条件，可以靠坐 。如果正在卧床休息，应选择侧卧体位，以免病情加重呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息 。另外，不能太靠床沿，以免病情加重发生意识丧失而坠床 。
3.初步判断病情 ，必要时施救
【心肌梗死|突发心肌梗死，掌握5招自救方法，关键时刻能救命】在等待 120 时，家属可以根据患者表现初步判断病情轻重 。意识丧失是最严重的状况，出现濒死感、面色苍白、满头大汗、神志淡漠或烦躁不安时，病情通常也比较紧急 。通常，可以在颈部前侧面和大腿根处摸到大动脉搏动，如果有意识丧失并且在上述部位摸不到大动脉搏动，则需要进行心肺复苏 。平日里可以注意学习心肺复苏的具体操作及相关知识，以备不时之需，或者拨打急救电话遵照医护人员的指导操作 。只要没有恢复意识，心肺复苏要一直做，直到急救人员到来 。
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4.如何做徒手心肺复苏？
没有意识丧失的，测量血压和脉搏也有助于判断病情 。血压过低（例如高压低于 80mmHg）或者过高（例如高压大于 180mmHg）、脉搏过慢（例如小于 50 次/分）或者过快（例如大于 120 次/分）都提示病情较重 。
5.尝试使用急救药物
病情发作后，部分患者可以尝试使用急救药物 。既往明确诊断为冠心病者，尤其是曾经服用过硝酸甘油能够缓解心绞痛者，在胸痛胸闷发作时，如果测量血压不低，可以含服或者喷硝酸甘油 0.3~0.6 毫克，但 15 分钟内使用硝酸甘油最多不能超过 1.2 毫克 。如果既往没有明确病因，不建议盲目使用硝酸甘油，因为有些部位的心梗发作时会合并低血压，硝酸甘油会加重低血压，从而加重病情 。
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6.就医准备
等待救护车期间，家属可以准备好患者之前检查的相关资料，记录有目前所服用药物、过敏史等信息的卡片，以供医生参考 。如果时间紧张，这些都不是必须的 。
再次强调：在发生疑似心肌梗死的症状后，要尽早呼叫“120”急救中心，及时就医 。避免因为自行用药或长时间多次评估症状而延误治疗 。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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