脚气|和有脚气的人接触，就会得脚气？别傻了，是因为你做错了6点
作者:李厚敏(北京大学人民医院)
足癣俗称“脚气”，是一种由真菌（皮肤癣菌）感染足部皮肤导致的感染性皮肤病 。确诊足癣的患者往往会非常担心传染给家人 。这种风险到底有多大呢？我们就来看看足癣是怎么传染致病的、以及它的传染性到底有多大 。
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一、足癣是如何传染的
病原体：皮肤癣菌
皮肤癣菌是一种嗜角质（也就是喜欢生活在皮肤、毛发、指趾甲的角质层）的真菌，它们广泛分布在自然界，可以感染角化组织（毛发、皮肤和甲）而致病 。这些真菌被统称为“皮肤癣菌”，根据其形态特点，又可以细分为小孢子菌属、毛癣菌属以及表皮癣菌属，根据真菌培养后的不同形态特点，可以鉴别不同种属 。
此外，按照它们的分布特点，不同的皮肤癣菌还可分为亲人性、亲动物性以及亲土性三大类，这对于我们认识足癣的传染途径至关重要 。足癣按此分为三种传播途径：
亲人的皮肤癣菌容易发生人到人的传染，感染后一般为慢性病程，皮疹没有炎症反应、或仅有轻度的炎症反应；
亲动物的皮肤癣菌可发生由动物到人的传播，感染后症状明显，急性发病，皮疹伴有强烈的炎症反应如红肿、脱屑，甚至出现脓疱或水疱；
亲土性的皮肤癣菌可以发生从土到人或动物的传播方式，感染后伴有中度的炎症反应，介于前两者之间 。
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传播途径：直接接触
亲人的皮肤癣菌存在于患浅部真菌病的患者、以及密切接触患处的物品中，因此如果密切接触患者，或者使用患者的拖鞋、脚盆等用品，或者使用洗浴中心拖鞋、毛巾等共用物品，或者赤足走在游泳池、桑拿房等潮湿环境时，都有可能亲密接触到亲人皮肤癣菌 。
皮肤癣菌在患者自身皮肤的接种、传播也是不容忽视的传染途径，所以足癣患者的致病菌还可以通过搔抓、抠脚传染至患者身体的其它部位，发生手癣、甲癣、股癣、体癣等 。
亲动物的皮肤癣菌是近年来引起浅部真菌感染的“罪魁祸首” 。现在大家都喜欢养宠物，它们很可爱，与人亲密无间，这时需要注意小动物的皮肤健康，若出现红斑、掉皮屑就需要警惕皮肤癣菌感染的可能 。与患病动物的直接亲密接触，动物在沙发、床上、地毯上的亲密行为等，都会增加亲动物皮肤癣菌接触人体的机会 。
亲土皮肤癣菌经常在人赤足行走时与足部亲密接触 。
如果通过上述途径接触到致病的皮肤癣菌，你就有可能患上“脚气” 。
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二、足癣的传染性到底有多大？
足癣在世界范围内均有流行，最常见于热带及亚热带地区，可以在人与人之间、动物与人之间、以及土壤与人之间传播 。
接触到皮肤癣菌就一定会得足癣吗？从人体皮肤接触致病菌、到最终发病，这是一个复杂、与多种因素相关的问题 。接触皮肤癣菌后，从理论上讲，会有发生足癣的可能性，实际是否发生与接触菌量的大小、接触者的免疫力是否正常、足部皮肤屏障的完整性、以及足部是否温暖潮湿适宜接种真菌的生长都有关系 。
减少致病菌的接触是防止传染的重要因素，所以大家应该保持足部干燥、勤换鞋袜；分开使用足部卫生用品；尽量不要赤足行走；管理好小动物的皮肤健康 。
如果接触者自身免疫力正常，没有免疫受损的相关疾病，也没有服用激素、免疫抑制剂的用药史，同时注意足部卫生，注意润肤和保持皮肤屏障的完整，那么即使家中有“脚气”患者，也不会那么容易被传染 。
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