医生|男子摔倒骨折没命,手术后却暴毙,家属同意尸体解剖!结果让人傻眼!
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孙医生期间跟小王沟通了几次 , 说情况危重 , 可能是肺栓塞 , 太凶险 , 估计预后很差 , 要做好心理准备 , 可能扛不过去了 。
小王听到后 , 哽咽了起来 , 没说话 。他媳妇这时候也赶到了 , 哭得稀里哗啦 。
终于 , 上级医生摆摆手 , 示意停止抢救 , 宣布死亡吧 。
在这之前 , 他已经知会了科主任 , 还上报给了医务部 。外科术后病人死掉了 , 这是一件非常严重的事情 , 搞不好会身败名裂 。
虽然难受 , 但还是要接受现实 。
孙医生最终还是把噩耗跟家属告知了 。
小王瘫在凳子上 , 哀伤 , 惶恐了几秒钟 , 然后疯了似的冲入病房 。
孙医生汗流浃背 , 手脚发抖 , 去了趟洗手间 , 不知道什么时候眼睛也红了 。
事后 , 医院迅速组织了专家死亡病例讨论 , 结果认为肺栓塞的可能性最大 , 这类手术后病人本来就算是高危群体 , 根据患者突然发生呼吸困难、缺氧、迅速昏迷、心跳停止的表现 , 患者极有可能是大面积肺栓塞 , 肺动脉主干栓塞 , 但由于发病迅速 , 没办法完善胸部CTA检查 , 所以没有办法确诊 。
如果要明确死亡原因 , 只有尸体解剖 。
小王对父亲的死去心有不甘 , 对医院多少有不满 。自己的父亲是不是肺栓塞死掉的 , 会不会有别的原因 , 有没有是跟手术有关 , 或者是不是药物引起的 , 都不知道 。
同意尸体解剖!要求尸体解剖!让父亲死也要瞑目 , 不能不明不白 。
那段时间 , 骨科气氛比较压抑 , 虽然大家不说 , 但都知道可能要惹上长期官司了 。
终于 , 尸体解剖结果出来了 。
孙医生知道尸体解剖结果那一刻 , 整个人蒙了 , 上级医生也蒙了 。患者的肺动脉里面没有发现血栓 , 没有肺栓塞 。
反而是冠状动脉有血栓形成、堵住 , 而且 , 最要命的是 , 患者的心脏破裂了!!
心脏破裂了!并且引起严重的心包积血、填塞!
患者是冠心病、急性心肌梗死引起的心脏破裂!这是很少见的情况 。可以说极为罕见的情况 。
患者死于心脏破裂、心包填塞 , 而不是肺栓塞!
其实专家讨论时大家也提到了心脏破裂可能 , 但是因为患者既往没有冠心病病史 , 身体素质也还行 , 术后发生心肌梗死的可能性不大 , 所以也就是提过一下而已 。大家的关注点还是在肺栓塞 , 毕竟非栓塞的可能性太高了 。
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但现在的结果是心肌梗死、心脏破裂、心包填塞!
这是尴尬了 。因为肺栓塞的治疗方向是抗凝、溶栓 , 而如果是心脏破裂、心包填塞 , 可能是需要心包穿刺、解除压迫的 。两者的治疗方法是完全不一样的 。
但他们有一个共同点:死得快 。
不管是大面积肺栓塞 , 还是心脏破裂、心包填塞 , 都会瞬间让患者失去生命 。尤其是后者 , 心脏都破裂了 , 任何抢救都是无济于事的 。即便诊断明确 , 心包穿刺也不是所有人都做得了的 。即便做了心包穿刺 , 心脏还是破裂的 , 还是有心肌梗死 。
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