利钠肽|心肌肌钙蛋白和利钠肽快速检测，两张流程图get关键信息
国内外多部指南建议使用心肌肌钙蛋白（cTn）和B 型利钠肽（BNP）/N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）用于急性冠状动脉综合征（ACS）和急、慢性心力衰竭的诊断、鉴别诊断和危险分层，以指导相关治疗 。《规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识（2020 年）》结合现场快速检测（POCT）检测的特点在临床应用方面给出7项推荐 。
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图1 POCT 用于疑似ACS 患者的诊治流程图
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图2 POCT 用于心力衰竭急性发作的快速鉴别诊断和诊断
POCT技术检测cTn和BNP/NT-proBNP的临床应用
1. 推荐院前急救、急诊分诊、胸痛中心、重症监护病房（ICU）、冠心病监护病房（CCU）等处理急危重症患者的医疗场所常规配备可检测cTn和BNP/NT-proBNP 的POCT 设备，并且中心实验室具备cTn 和BNP/NT-proBNP 等相关检测项目 。
2. 推荐内科、老年科、呼吸科等有可能处理心脑血管疾病急症的医疗场所配备可检测cTn 和BNP/NT-proBNP 的POCT 设备，并且中心实验室具备cTn 和BNP/NT-proBNP 等相关检测项目 。
3. 对于基层诊所或社区医院也建议配备可检测cTn 和BNP/NT-proBNP 的POCT 设备，若根据病史、心电图和临床表现明确为ACS 或心力衰竭患者应尽快转诊，对于病史、心电图和临床表现不典型但cTn 或BNP/NT-proBNP 检测异常的患者也应尽快转诊 。
4. POCT 技术检测cTn 和BNP/NT-proBNP结果报告应在20 min 内完成，诊断和鉴别诊断应当结合病史、体检结果、心电图、影像学检查等 。
5. POCT 技术检测cTn 和BNP/NT-proBNP时推荐使用提供定量结果的POCT 检测设备 。
6. 由于POCT 主要优势在于即时性，出现阴性结果需要联合辅助评价措施，并同时采用中心实验室复查，对于疑似ACS 的患者需要进行动态检测 。
【利钠肽|心肌肌钙蛋白和利钠肽快速检测，两张流程图get关键信息】7.POCT和实验室的检测结果不能直接比较，只有使用相同的检测平台和相同的心脏标志物才可比较 。
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