心肌梗塞|心梗后第8天,病人恢复不错却突然猝死!医生:过了危险期也危险
中午12点 , 楼道里突然传来慌乱的脚步声 , 一个家属大喊道:“大夫 , 快来看看 , 人不行了!”
家属的质问:过了危险期为什么还会猝死?
医生迅速跑到病人床前 , 患者瘫躺在病床上 , 意识丧失、呼吸停止 , 饭盒掉落在地上 , 饭菜撒得到处都是 。医生一摸颈动脉毫无搏动 , 心想:坏了!心脏骤停!
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2.急性心肌梗死并没有严格的危险期一说
实际上 , 心梗后致死性并发症出现的可能将伴随整个修复期 。
由于心肌细胞是不可再生的细胞 , 心脏的修复是靠形成瘢痕组织来完成 。在瘢痕组织修复之前 , 如果心脏负荷明显增加 , 心脏都有破裂的风险 , 而瘢痕形成的时间可以长达6周!
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二、过了危险期 , 还有哪些“致命”的并发症?
1.心脏破裂
多发生在心梗后的1-2周内 。心脏破裂是最为严重的机械并发症 , 心脏破裂后心腔内血液流入心包 , 形成心包填塞造成猝死 。除此以外 , 还存在室间隔破裂、瓣膜腱锁断裂等情况 , 引发心源性休克和急性心衰 。
2.恶性心律失常
多发生在急性心梗早期 , 但在1-2周内也可发生 。严重者诸如室速、室颤、心脏骤停甚至猝死 。
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3.栓塞
多见于发病后1-2周 。出现于左心室心肌坏死处的附壁血栓 , 一旦脱落会引起脑、肾等重要脏器的动脉栓塞;出现于下肢静脉的血栓 , 如果脱落会造成肺栓塞、甚至猝死 。
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