婴幼儿|天冷了，婴幼儿要小心这种“致命”疾病( 二 )
4. 捂热综合征常伴有窒息、缺氧、呼吸衰竭等表现，选择适宜吸氧方式及机械通气辅助呼吸的时机亦非常重要，轻者可予鼻导管、面罩等吸氧方式；对呼吸困难明显者应早期予以机械通气，对呼吸功能尚好者，可予 CPAP 辅助呼吸，对呼吸功能衰竭、继发 ARDS 等情况，应立即行气管插管机械通气、高频通气等，避免呼吸窘迫加重发展为 MODS；
5. 保护脑功能，积极治疗颅高压，早期防止脑疝形成，采用「快补快脱」原则，可使用速尿、地塞米松、20% 甘露醇「脱水三联」、白蛋白、甘油果糖等防治脑水肿、降低颅内压，条件允许可行头颅 CT、MRI 等影像学检查帮助诊断，同时激素亦有一定的降温作用；
6. 捂热综合征容易并发多脏器功能不全，应加强护理、综合治疗，如出现急性肝肾功能损伤、血小板减少、DIC、应激性消化道出血等并发症，应及时使用抗生素预防感染、保护胃肠道，必要时可输注新鲜血浆、血小板、冷沉淀、人工肝、CRRT 等治疗 。
总体来说，强调早期诊断，早期治疗，治疗越早效果越好 。同时我们医务人员应加强医学科普宣传，引导家长科学育儿，尽量避免发烧「捂汗」、过度保暖等危及儿童生命安全的陋习发生，尽量减少意外事故对儿童的伤害，从根本上保障儿童生命安全 。
本文作者：河南省人民医院豫东南分院 NICU 李巍深圳市福田区妇幼保健院新生儿科 邹振庄
策划：Rabbit
题图来源：站酷海洛
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参考文献：
1 陆国平, 张灵恩. 多器官功能障碍综合征和多器官衰竭 ［j］. 临床儿科杂志,2006,24（2）:336-337.
2 袁慎霞. 婴儿捂热综合征合并多脏器功能不全综合征 86 例分析 ［j］.《中国社区医师 (医学专业)》,2011,13,(4): 32.
3 陈彦飞, 杨凤琴. 新生儿闷热综合征 50 例临床分析 ［j］.《现代医药卫生》,2008,24,(8): 3.
【婴幼儿|天冷了，婴幼儿要小心这种“致命”疾病】4 上海儿童医学中心药物处方集（第四版）[M], 上海: 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,2013:60-62.
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