尿毒症|一个公式，算出你离尿毒症还有多少年
一位慢性肾脏病患者，是否会进展到尿毒症？影响因素有多种，包括尿蛋白、肾小球滤过率、年龄、血压、血红蛋白、性别，以及病理上的细胞增生、纤维化等 。
比如尿蛋白，对肾脏的影响很大，但是，具体有多大？
我们需要知道，多么高的尿蛋白（或是血压等指标）会加速尿毒症提前多少年？
文章图片
于是，国内外的学者设计了一些公式，来预测肾病的尿毒症风险分数 。今天我们来看一下我国患者数量最大的一种肾病——IgA肾病 。
IgA肾病的尿毒症风险预测公式
IgA肾病的尿毒症风险分数
=6.932-（0.039×滤过率）
-（0.230×血红蛋白）
-（0.762×血浆白蛋白）
+（0.016×收缩压）
其中：
肾小球滤过率的单位是【毫升/分钟/1.73平方米】，数值在15-150之间 。现在比较重视肾内科的医院，基本都开展肾小球滤过率检查了 。
血红蛋白的单位是【克/分升】，数值在5-18之间 。咱们肾友的化验单上，多是克/升（g/L），需要除以10 。比如血红蛋白120g/L，就是12g/dl 。
血浆白蛋白的单位也是【克/分升】，数值在0-6之间，它的意义和尿蛋白相近 。同上，一般也要除以10 。
收缩压的单位是【毫米汞柱】，就是咱们常说的高压，数值在80-300之间 。
风险分数说明：
0.887-0.993之间，中风险，平均进展为尿毒症的时间是12.3年；
>0.993，高风险，平均进展为尿毒症的时间是5.4年 。
文章图片
举个例子：
比如一位IgA肾病患者的肾小球滤过率是70，血红蛋白13.2，血浆白蛋白2.8，收缩压120 。
那么他的尿毒症风险就是：
6.932-(0.039*70)-(0.230*13.2)-(0.762*2.8)+(0.016*120)=0.9524
对照上面的说明，属于中度风险 。
又比如一位患者其它情况相同，就是血压更高，130mmHg（今年的新指南建议控制到120mmHg以下），那么我们可以算出他处于高风险 。
又双叒叕一位患者其它情况相同，就是血浆白蛋白更好，能到3.2（漏的尿蛋白更少），那么我们可以算出他处于低风险 。
文章图片
要强调的是：
这个结果并非绝对正确，不用于指导临床治疗 。公式不是100%准确的，准确度约78% 。
任何公式都不是非常准确，这不仅受到医疗因素的影响，还受到肾友们生活中的随机因素的影响 。有学者还设计了一个包括肾穿刺病理的公式，加入最准确的牛津病理分型，然而经过对患者的随访发现，也只是让准确度从78%提升到了80%，改变不大 。这也提示我们，对IgA肾病进行尿毒症风险预测，主要是看临床特征，病理并没有太大影响 。
【尿毒症|一个公式，算出你离尿毒症还有多少年】公式只是说明平均水平，而不能定义每一个活生生的、有主观能动性的人 。认真治疗、配合医生、定时复诊、培养健康的生活饮食习惯，亲爱的朋友，相信你会做得比平均水平更好！
推荐阅读
- 长寿村|中国长寿村：空气能净化血液，一个山洞治病，这是真的吗？
- 尿毒症|符合4个标准的人，肌酐升高后也不有担心尿毒症
- 尿毒症|25岁小伙确诊尿毒症，每周4次透析，父母叹息：原来身体早提醒
- 陈晓旭|42岁香消玉殒，陈晓旭因癌去世，她的一个错误，值得反思
- 尿毒症|首次做血液透析，需要注意哪些？掌握好8个细节，或能事半功倍
- 幽门螺杆菌感染|夫妻俩一个全胃萎缩，一个早期胃癌，幽门螺杆菌感染需要重视
- 血管|睡醒后若有3种迹象，血管已经“受损”，哪怕占一个，也要尽早检查
- 福建|福建一个月男婴脑出血，竟和妈妈一个饮食习惯有关！母乳妈妈千万注意
- 胰岛素|多吃饭多打胰岛素会有什么结果？一个真实案例告诉你
- 湿气|洗澡犯“一个错”，湿气会越来越重！学会这个小妙招，边洗边祛湿