三级医院|时隔9年，三级医院评审标准迎来大变革！10大看点值得关注
导读
章节变少了，操作简单了 。
来源：医脉通
作者：常乾坤
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载 。
说起医院评审，真可谓是医护人员心中永远的痛 。“评审虐我千百遍，我待评审如初恋”，从医院流传的这句话就可见一斑 。
12月28日，国家卫生健康委印发三级医院评审标准（2020年版），这是结合2011年制定发布的《医院评审暂行办法》和《三级综合医院评审标准（2011年版）》的基础上，9年来第一次进行的大规模修订，里面很多内容和形式都发生了巨大变化 。
笔者根据多年的等级医院创建经验，结合旧版内容，总结了其中的10点主要变革！
【三级医院|时隔9年，三级医院评审标准迎来大变革！10大看点值得关注】1.形式更加均衡科学
2011版标准只进行了章节的划分，共有现场评审6章，加上“医院管理统计指标”，而新版标准则结合信息化的发展，分成了三部分后，再分章节，第一部分为前置要求部分，也就是旧版中所说的“核心条款”；第二部分为医疗服务能力与质量安全监测数据部分，也就是旧版中第七章的扩充和深化；第三部分为现场检查部分，主要是旧版前六章的整合与删减 。
2.内容更加简洁明了
本版标准最大特点是，从内容上来看，厚度变薄了，章节变少了，操作简单了 。现场评审相比于2011年标准的66节354条，新版现场评审部分总共只有24节183条，厚度也只有28页，值得一提的是新版总共也就86页，无论从条款数和页码数较之前都有大幅度压缩 。一方面，是整合了原标准中的重复条款；另一方面，对原标准中操作性不强，或者可以用日常数据监测替代现场检查的条款进行了剔除或调整 。
3.突出数据周期说话
旧版中“医院管理统计指标”这一章节，原本只是参考项，并没有纳入到具体的达标条款中，然而新版标准则把这部分放在了重中之重的位置，体现在4个地方：
一是独立出来，内容更多，共设74节240条监测指标；
二是数据统计周期为全评审周期，也就是4年的数据；
三是评审综合得分中的权重不低于60%，可见数据的重要性；
四是通过官方年报体现，或者官方系统中提取，这基本是造不了假的 。
4.信息建设至关重要
新版标准出来后，往后的评审形式，将向以日常行为、客观指标、定量评价为主的评审工作模式转变，也就是说依靠数据说话将会是未来评审的主流和方向 。
因此，评审周期中，想按要求及时、完整、准确的报送重点专业质量控制指标、单病种质控等《标准》中规定的数据信息，那么信息化建设将是必选项，是医疗机构参加医院评审奠定基础 。没有信息化建设，从哪里抽取准确的数据？没有数据作支撑，评审也就无从谈起 。
5.强调一篇否决内容
旧版中设有“核心条款”48项，混合在前6章中，只要有一条不达标的，等于就过不了审，后来在不少省份又取消了“核心条款” 。新版标准，集中设置了3节25条评审前置条款，也就是旧版中所说的“核心条款”、“一篇否决项”，是准入门槛，在评审周期内发生一项及以上情形的，延期一年评审，延期期间原等次取消，按照“未定等”管理 。这显然对一篇否决的内容进一步进行了强化，推动医院落实相关法律法规制度要求和改革政策的杠杆作用 。
6.融合各类政策文件
相比于旧版中各条款自立标准和规定，有时存在与现实的各类文件不太吻合的现象，新版中的各项要求，更多的指向了行业内不同专业和方向颁布的法律规定、制度条文、流程方案及改革要求等内容，强调以这些文件为纲、为准、为本，如《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》以及分级诊疗体系建设、现代医院管理制度等改革要求，让政策文件的融入到了评审中 。
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