三级医院|时隔9年,三级医院评审标准迎来大变革!10大看点值得关注( 二 )
7.削弱现场主观评审
众所周知,旧版中现场评审的问题很大,由于内容多、繁、杂,10多位评审人员一查数天,不免有些劳民伤财的感觉,而且还有一些问题:一是充满了更多的主观不确定性,二是对被评审医院带来巨大的负担,三是让评审人员心神俱疲 。
而新版对现场评审可谓是进行了大变动,共设24节183条,仅有28页,并且强调了在评审综合得分中的权重不高于40%,相比于过去动辄五百多款、数百页的内容,现场评审势必被大大削弱 。
8.地方可以提高标准
因各省各地的经济水平和医疗水平的差异,新版标准的官方解读要求各省级卫生健康行政部门,可根据当前医疗卫生工作重点,结合本地特点,对标准遵循“标准只升不降,内容只增不减”的原则 。同时,可根据评审医院级别、类别选择部分相关病种(术种)纳入评审内容 。也就是说,标准的档次可以提得更高、内容可以挖得更深、范围可以拓得更宽,但不能低于目前的新版标准,适当补充后报国家卫健委备案 。其实,这在旧版中早已实现,如江苏省以往的三级医院评审标准,都在国家版本标准的基础上加大难度、提高标尺 。
9.其他医院参照使用
《标准》虽然是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据,适用于三级医院,但评审解说中也表示二级医院可参照使用 。《卫生部关于印发心血管病等三级专科医院评审标准(2011年版)的通知》《卫生部关于印发传染病等三级专科医院评审标准(2011年版)的通知》被废止,意味着这两类的专科医院评审,不再有单独的标准评审,因此新版的标准同样适用于心血管疾病、传染病等三级专科医院的评审 。
10.突击迎检已不可能
现场检查变得少之又少,比例所占不超过40%,而且没有再进行A/B/C/D/E档的设置,现场评审达标就是达标,不达标就是不达标 。超过60%比例的评审集中在数据方面,这些数据是集4年周期形成的综合体现,能不能达标数据一键生成,而且掌控在行政主管部门,操作的空间不再存在,能努力降低评审人员主观评价偏倚,提升标准可操作性和评审结果客观性 。因此,医疗机构要紧紧围绕标准,重视日常质量管理和绩效,减少突击迎检冲动,才能充分发挥《标准》在引导医院自我管理和健康可持续发展等方面的作用 。
责编 小脉 苏沐
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