胰岛素|糖尿病人打胰岛素好还是吃降糖药好？原因是什么？
【胰岛素|糖尿病人打胰岛素好还是吃降糖药好？原因是什么？】2型糖尿病长期坚持用胰岛素好还是吃药好？
其实这并不是一个选A或者选B的单选题，而是一个答案不一的开放式问题 。
我们都知道，糖尿病是一种慢性病，以目前的技术，还不能够完全治愈，因为胰岛一旦损伤，就是不可逆的，就好比摔坏的玻璃杯，即便可以重新粘合起来，但总归是有裂痕的，已经不能跟新的玻璃杯去比较了 。
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也许有人会说那我重新换个玻璃杯，换个胰岛不就行了吗？
确实，目前是有胰岛干细胞移植手术的，但是！这项技术目前并不成熟，而且不同的糖尿病人体质情况也不一样，另外还涉及到经费、愈后等等诸多问题，难度可想而知 。
所以，一旦确诊糖尿病，基本就意味着，它将终身与你相随，不过虽然胰岛损伤不可逆，但只要调养得当，完全可以延缓病情的发展，防治并发症的发生 。
而治疗糖尿病，最为有用的方法还是“五驾马车”，即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育 。
回归正题，对于2型糖尿病人来说，药物治疗是很有必要的，包括了服用降糖药及注射胰岛素 。
糖尿病吃药好还是打胰岛素好？
前面已经说过，糖尿病人吃药还是打胰岛素，其实并不是一个单选题，而是需要根据患者的具体情况，比如糖尿病的分型、2型糖尿病的病程长短、肝肾功能情况以及病人胰岛功能情况等，然后由医生来决定是服用降糖药物还是打胰岛素 。
降糖药物特点：方便、经济、疗效好，胰岛素特点：无肝肾损伤，降血糖效果好，但易引起肥胖、低血糖 。
口服降糖药适合人群：
早期胰岛功能较好，病程较短，且没有严重肝肾功能不全的患者，可改善胰岛素抵抗
早期确诊患者经过胰岛素治疗后，胰岛功能有所恢复，可以恢复药物治疗
血糖控制较好，且没有明显的并发症的2型糖尿病患者
一般体型超重或肥胖的患者，原则建议用药物治疗
胰岛素适合人群：
1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者
与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，以及刚确诊的2型糖尿病患者，若空腹血糖超过11.1mmol/L，需短期胰岛素治疗
在生活方式和口服降糖药物联合治疗后，效果较差的2型糖尿病患者
伴有严重肝肾功能不全、心功能不全、糖尿病并发症较多的患者
病程较长的2型糖尿病患者，胰岛功能较差，须降糖药与胰岛素同时使用
绝大多数2型糖尿病患者都使用降糖药物治疗，不过，当药物治疗不能够很好的控制血糖时，就需要采用药物配合胰岛素进行治疗 。当患者血糖明显改善之后，可以根据实际情况恢复药物治疗 。
所以，具体使用药物治疗还是胰岛素，还是需要根据患者的实际情况来进行 。
实际上，很多2型糖尿病患者需要口服降糖药和胰岛素联合使用，以便控制血糖，减少血糖波动，并防止胰岛素引起的体重增加 。
小结：
糖尿病尤其是二型糖尿病，是一个进展性的慢性疾病 。随着病程延长，胰岛损伤加重，血糖更难以控制，控制血糖的方法也要随之调整 。
在2型糖尿病刚确诊的时候，会短期采用胰岛素治疗，等到血糖稳定后，一般会采用生活方式干预配合口服降糖药治疗，但当病程延长，通过原来的治疗方法难以控制血糖，并开始出现并发症的时候，就需要采用口服降糖药和胰岛素联合治疗，所以，具体的治疗方案还是要以医生的建议为准 。
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