卡瑞利珠单抗|这类抗癌药可以报销了，有效提高5年生存率！很多患者都能用上了！( 二 )
由上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院今年发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2020版）》就对四类肿瘤的高危患者做了定期筛查建议 。
1.肺癌
●高危对象
年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:
1、吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年）,其中包括戒烟时间不足15年:
2、被动吸烟；
3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)
4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史
5、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史 。
●筛查建议
1、对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查 。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查 。扫描围为肺尖至肋膈角尖端水平 。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征），建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；
2、若检出肺内结节,根据结节不同特征,磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；
3、根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法 。
2.肝癌
●高危对象
男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群:
1、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者
2、有肝癌家族史者
【卡瑞利珠单抗|这类抗癌药可以报销了，有效提高5年生存率！很多患者都能用上了！】3、血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者
4、药物性肝损患者
5、遗传性代谢病患者,包括:血色病、a-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等
6、自身免疫性肝炎患者
7、非酒精性脂肪肝( NAFLD)患者
●筛查建议
1、男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查
2、联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次
3.淋巴瘤
●高危对象
1、放射线照射史或放射性尘埃接触史者
2、感染及慢性炎症患者
3、免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者
●筛查建议
1、一般人群临床体检,每2~3年1次
2、高危人群临床体检,每年1次
3、上述临床体检包括以下项目
(1)外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊
(2)B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结
(3)血常规检查
4.食管癌
●高危对象
年龄>40岁,并符合下列任1项危险因素者
1、来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闽、粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区)
2、有上消化道症状,如恶心,呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状
3、有食管癌家族史
4、患有食管癌前疾病或癌前病变
5、具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等
6、患有胃食管反流病(GERD)
7、有人乳头病毒(HPV)感染
●筛查建议
食管癌高危人群:
1、普通内镜检查,每两年1次
2、内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查
3、内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查
参考文献：The Lancet Respiratory Medicine；影响因子：25.094National Cancer Institute. Annual Report to the Nation 2018: National Cancer Statistics[DB/OL].Scott N. Gettinger, et al. AACR 2017; Abstract CT0072020-04-15 《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2020版）》，上海市抗癌协会，复旦大学附属肿瘤医院
来源：健康时报
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