卡瑞利珠单抗|控制率高达93.8％，胃癌免疫治疗一线再添生力军
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图5 整体人群OS、PFS评估
数据解读：
总体良好的客观缓解率、持久地缓解持续时间和无进展生存期可能转化为令人惊喜的总生存期获益 。这一结果对比单独应用化疗（PFS ， 3.7-5.6个月；OS ， 8.6-10.7个月）实现了显著提升 ， 也高于既往PD-1抑制剂联合氟嘧啶+铂类化疗方案的结果 。这充分说明后续卡瑞利珠单抗与阿帕替尼的维持治疗效果显著 。
整体研究结果证实了一线应用卡瑞利珠单抗联合CAPOX治疗后 ， 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼序贯治疗方案 ， 治疗晚期或转移性G/GEJ腺癌具有良好的抗肿瘤效果 。
安全性分析
在安全性方面 ， 最常见的≥3级治疗相关不良事件为血小板计数减少（20.8%）、中性粒细胞计数减少（18.8%）和高血压（14.6%） 。
1例（2.1%）患者因出现肝功能异常和间质性肺病死亡 。这一结果与既往报告的化疗、单剂卡瑞利珠单抗及阿帕替尼相关的毒性作用一致 。尽管常见肝毒性和血液毒性的发生率略有增加 ， 但与以往报道的PD-1抑制剂联合化疗方案相比 ， 神经毒性发生率较低 。
总体而言 ， 患者对这种联合方案耐受性相对较好 。
小结
在HER2阴性的晚期或转移性胃/胃食管交界部腺癌患者中 ， 长期使用的一线化疗方案效果较差 。此项研究在传统标准化疗方案基础上增加了卡瑞利珠单抗 ， 并采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼序贯的治疗模式 ， 最大限度地提高疗效 ， 并降低了药物毒性 。
研究结果显示 ， 这种联合方案作为晚期或转移性G/GEJ腺癌的一线治疗具有良好的抗肿瘤效果 ， 在一定程度上实现了维持或序贯治疗的无化疗策略 ， 在疗效提升的基础上 ， 不良反应耐受性较好 。进一步大样本的III期临床研究非常值得期待 。
参考文献
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