举报信|带金销售举报信曝光！医药代表被裁导致鱼死网破？
日前，一封匿名举报信在网上广为流传 。举报信称，北京某医院部分科室和云南省某公司医药代表存在非正常销售关系——即带金销售问题 。
根据举报信内容，该医药代表负责向医院销售药品，按照医生开药的数量给医生药品回扣 。该药每盒36元，给医生的回扣是每盒6-8元 。举报信中还列举了北京某医院10月药品销售额，医生开药数量从18盒到440盒不等 。
该医药代表在举报信中称，其实药的效果一般，很多病人反映没什么效果，全靠药品回扣医生才开药 。而且该药物毒副作用大，会引起口舌手脚发麻和肠胃不适，长期服用对心脏和脑部有不可逆的损害 。“我在这几年销售这个药品的过程中，每年都提心吊胆，经常遇到出现毒副作用的人，每次都是通过给医生钱，让医生把病人打发走” 。
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网传举报信
健康界联系到注册于云南省的该企业公关部人士，询问该举报信是否出自该公司旗下的医药代表？该公关人员在给予健康界肯定的答复之后，并未就接下来将如何解决此事做出回复 。
医药代表被裁激化矛盾
对于上述举报信中所涉药品本身的疗效与副作用，上海某医院骨科医生告诉健康界，该药品属于中成药，常用于骨科消炎止痛，平时不作为一线，而是二线药物 。“这个药医院以前有的，效果还是不错的，对大部分病人有效果，但小部分病人用后会有胃肠道反应 。”
【举报信|带金销售举报信曝光！医药代表被裁导致鱼死网破？】与上述医生的意见略有差异，成都某医院的一位药师告诉健康界，从中药药理研究上来说，这款药的原料确实有祛风湿、止痹痛之功效，但也有唇舌发麻以及循环系统毒性这些不良反应 。他认为，这款药应是化学合成的，和天然原料还是有一定差距 。但不论是合成的还是天然药物提取的，是药三分毒，只要正确使用，只要正确使用就可以利大于弊 。如果效果确如举报信所言，那么应该是企业对医药代表的管理出了问题 。
这位药师告诉健康界，之所以会出现医生“吃回扣”现象，主要因为同类药品竞争大，挂网价格高，厂家推广费占比过高（利润大部分用于营销，少部分用于研发） 。他表示，要解决“回扣”问题，应当从制度方面改进 。一方面，要加大法治宣传；另一方面，要加大药品招标采购力度，把更多的品种集中统一起来采购，不给药物带金销售以灰色空间 。而对于医药代表来说，也应该从传统思维中跳出来，转做学术推广，要比医生更了解药品 。
事实上，进入2020年以来，医药代表的举报信已经变得越来越常见 。根据此前媒体报道，蚌埠医学院第一附属医院药剂科主任石庆平，正是因一封举报信而遭受纪律审查和监察调查 。这种现象越来越多，与药品集中采购脱不了关系 。
相比新药，非专利药的竞争对手众多，而价格、市场空间都在压缩的情况下，竞争更加残酷 。例如在第三批国采开标之时，业界已经看到了市场竞争的惨烈 。二甲双胍、卡托普利底价刷到1分多；中标品种最多的齐鲁制药，至少有5个品种给出了全国最低价 。
目前，带量采购已经进行了三轮，第四轮也即将启动 。知名医药行业观察者、风云药谈撰稿人张廷杰曾告诉健康界，“部分药企在集采过程中发现，产品在低价中标之后销售量并没有达到预期，反而那些未中标的产品卖得很好，这也就滋生了吃回扣、私交易的案件频繁发生 。”
在这样的环境背景下，许多医药代表或药企纷纷走在法律的“边缘”内实施交易 。各项政策迅速落地，给医药行业带来了极大压力，带量采购未中标产品的利润空间也被极度压缩 。受影响的品种代表岗位调整，未受影响品种的业绩指标剧增，这都给医药从业人员带来巨大压力 。压力之下，对人员进行结构调整成了内外资药企的共同动作 。
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