衣原体|妇科查出衣原体阳性怎么办?

衣原体和支原体一字之差,在形态结构、感染途径、症状表现、治疗方法上也很相似,在妇科,通常会一起检测 。那么,衣原体又是什么?感染后会有什么症状?又该如何治疗?
衣原体是什么?
与支原体一样,衣原体也是一种原核微生物,不同的是支原体没有细胞壁,但衣原体有 。衣原体个头比病毒大,比细菌小,广泛寄生于人类、哺乳动物和鸟类,它与病毒一样,必须寄生在宿主细胞中才能存活 。
衣原体|妇科查出衣原体阳性怎么办?
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目前已知可以引起人类疾病的衣原体共有三种:沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体 。其中,肺炎衣原体会引发非典型性肺炎(记得2003年的SARS吧?专家们最先怀疑的就是衣原体);鹦鹉热衣原体主要在鸟类间传播和感染,偶尔会由带菌动物传染给人类,引起发烧、头疼、咳嗽等症状;沙眼衣原体感染人体可累及眼、生殖道、直肠、淋巴系统等多个脏器,也可导致母婴传播 。
沙眼衣原体目前发现有15个亚型,不同亚型可以引起不同的部位感染:A~C亚型引起沙眼,D~K亚型与生殖道感染密切相关,L1~L3亚型引发性病淋巴肉芽肿 。
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我们今天就讲一讲泌尿生殖道的沙眼衣原体感染 。
与支原体一样,泌尿生殖道衣原体感染最常用的检测方法也是:女性用拭子采取宫颈或阴道分泌物,男性采集前列腺液、精液或使用尿道拭子采集尿道分泌物,然后在实验室用PCR检测技术检测支原体DNA 。
沙眼衣原体是如何传染的?
传染途径也与支原体相似 。生殖道沙眼衣原体主要通过性传播,也是更“偏爱”年轻、处于性活跃期的女性,多性伴或者男方多性伴的女性感染率明显升高;其次,是通过母婴传播,母亲生殖道有衣原体感染时,可以经过产道传染给新生儿;此外,还可以通过与患者公用毛巾、衣物等私人物品,或者使用患者使用过的器械等间接传播 。
沙眼衣原体感染有什么症状?
沙眼衣原体最常见的感染部位为宫颈,可引发宫颈炎症,表现为白带增多、宫颈充血、接触性出血等症状,若不及时诊治,进一步上行感染至子宫、输卵管、盆腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,出现下腹痛、腰痛、性交痛等症状,引起不孕、宫外孕等并发症;如感染泌尿道,则引起尿频、尿急、尿痛等症状 。
男性感染沙眼衣原体可导致尿道炎、附睾炎、前列腺炎等,引发相应的症状,并可能影响精子质量而影响生育 。
另外,沙眼衣原体感染直肠可致直肠炎,引起腹泻、便血、疼痛等症状 。沙眼衣原体还可引起性病淋巴肉芽肿(通过性接触传播,是一种性病),男性侵犯腹股沟淋巴结,引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿,女性可侵犯会阴、肛门、直肠,出现会阴-肛门-直肠组织狭窄 。
沙眼衣原体感染也存在无症状感染的情况,女性宫颈、男性尿道感染差不多有一半以上没有任何症状 。
沙眼衣原体感染如何治疗?
沙眼衣原体感染是女性盆腔炎及由此所致的不孕、宫外孕的重要原因,所以一旦查到阳性,不管是否有症状,都应该立即予以治疗 。
治疗药物首选阿奇霉素或多西环素,替代药物有米诺环素、红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等 。
治疗结束后4周、3个月进行复查,检测沙眼衣原体是否转阴 。
夫妻双方一方查出沙眼衣原体阳性,另一方要不要检查和治疗?
需要检查和治疗 。治愈前应避免性生活 。
备孕期间或怀孕后查出沙眼衣原体阳性怎么办?

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