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衣原体|妇科查出衣原体阳性怎么办？( 二 )


孕妇沙眼衣原体感染可引起绒毛膜羊膜炎，导致流产、死胎、早产等，分娩时可通过产道感染新生儿，引起新生儿眼结膜炎、肺炎 。所以备孕期间和妊娠期如查出沙眼衣原体阳性，应予以治疗，妊娠期治疗药物首选阿奇霉素或阿莫西林 。
看到这里，你看出泌尿生殖道衣原体与支原体感染的相同与不同之处了吗？
相同的是：两者都是细菌，传染途径相似，临床症状相似，治疗药物相同 。
不同的是，沙眼衣原体是性病最常见的病原菌，支原体中的生殖器支原体次于沙眼衣原体，而解脲支原体在许多健康妇女身上都可以检出它，可以算是一种正常的细菌，它有时可以引起尿道、宫颈的炎症，所以也可以说是一种机会致病菌 。
（什么是机会致病菌？机会致病菌也叫条件致病菌，是人体的正常菌群，平时不致病，当出现某种特定条件时，比如当其集聚部位改变、机体抵抗力降低、菌群失调的时候，它可以致病 。）
在治疗原则上也有所不同，检出沙眼衣原体阳性，不管有没有症状，都需要治疗，而且性伴侣也需要治疗 。检出解脲支原体阳性，如果有症状，需要治疗，如果没有症状，则不需要治疗 。
另外，在美国，建议25 岁以下女性及 25 岁以上高感染风险的女性定期进行生殖道衣原体感染筛查，但对支原体没有这个建议 。
美国建议的沙眼衣原体筛查的适应人群：
（1）
（2）更换新的性伴侣或有多个性伴侣；
（3）性伴侣有性传播疾病病史；
（4）既往有性传播疾病史（如：衣原体感染、淋病、梅毒或阴道滴虫病等）；
（5）同时患一种或多种性传播疾病；
（6）妊娠期妇女；
（7）性工作者；
（8）在押服刑人员 。
我国还没有这样的筛查建议 。
参考文献：
1.《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南》(2014年)
2.《妇产科学》第9版
本文来源：钟璋花的健康家园
【衣原体|妇科查出衣原体阳性怎么办？】编辑：笪文武审校：陈雪礼

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