乳腺癌|怀孕4个月，35岁妈妈确诊乳腺癌！医生：这个信号要警惕( 二 )
徐海滨认为 ， 除了政策放开后高龄产妇增多（乳腺癌发病风险随年龄上升） ， 妊娠哺乳期乳腺癌的发病风险增高以外 ， 哺乳期间乳房增大造成孕前或孕早期乳房肿块容易被掩盖、忽视 ， 易被误诊或延迟发现是造成这种现象的更主要原因 。
备孕前应重视乳腺检查 ，
尤其是这类人群！
"现在年轻人都知道备孕要吃叶酸、测排卵 ， 但是很多人不知道要来乳腺专科评估乳房的情况 ， 特别是对于既往有乳腺疾病或者有乳腺疾病家族史的女性 ， 更应该全面评估 ， 在怀孕前排除危险因素 。"徐海滨说 ， "另外 ， 从医学角度来说 ， 我们提倡适龄生育以及母乳喂养 。因为乳腺是多种内分泌激素的靶器官 ， 目前研究已经明确：月经初潮年龄早（55 岁）、不孕及初次生育年龄晚（>35 岁）、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代治疗 ， 都会增加或延长体内雌激素的暴露 ， 是乳腺癌的高危因素 。"
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当然 ， 只要在孕前做好评估 ， 有乳房结节的年轻女性根据专科医生建议进行穿刺、手术或者密切随访 ， 并在孕期及产后定期检查 ， "闻癌色变"也是不必要的 。有的人谈及检查就是担心辐射 。对于这点疑虑 ， 徐主任再次强调：备孕前及怀孕期间行乳房超声检查 ， 对人体以及胚胎没有任何影响 。
对于已经不幸罹患妊娠期乳腺癌的妈妈来说 ， 也不是所有人都需要即刻终止妊娠 ， 但是往往需要多学科的医生根据不同的肿瘤特性、分期以及诊断时的孕周全面评估 。目前也有一些研究证据支持从妊娠 14 周以后可以使用批准的细胞毒性药物进行化疗 。对于有生育需求的年轻女性 ， 建议在抗肿瘤治疗前和医生沟通 ， 并在治疗结束以后在医生的全程管理下开始备孕 。
来源：健康杭州、杭州市中医院
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