icu|太胖！浙江300多斤男子两次半夜呼吸停止送进ICU
“终于离死神远了很多 。”上周，徐先生（化名）复查后如释重负由衷感叹 。曾经，30多岁的他连续2次三更半夜呼吸停止被急送入ICU抢救，命悬一线 。死里逃生后，医生警告，当务之急一定要把体重减下来否则再一次“午夜惊魂”医生也无能为力了 。
“重量级”病人两次进ICU抢救
【icu|太胖！浙江300多斤男子两次半夜呼吸停止送进ICU】“徐先生身高1.74米，体重300多斤 。他入科时呼吸衰竭，神志不清，还高度怀疑患有高血压等其他疾病 。病情来势汹汹，不及时救治有很大的死亡风险 。”当地医生回想起患者送入ICU的险情，记忆犹新 。
家住浙东某县的徐先生，从小就特别能吃 。随着年龄增加，他体重像刹车失灵的汽车疯狂向前冲，飚到300多斤 。近些年，徐先生尝试了很多减肥的方法，七七八八也花了好几万块钱，效果却很不理想 。减肥药、针灸、运动等……每次信心满满，但都以失败告终，还越减越胖 。徐先生及家人为此陷入深深担忧之中 。
去年上半年，徐先生莫名其妙开始发烧，同时喘憋严重加重 。一天深夜，家人发现呼噜震天响的徐先生突然较长时间没了声音，呼之不应，赶紧将他送往当地医院，确诊低通气伴误吸感染、呼吸衰竭，病情危重，立即进入重症监护室（ICU） 。检查发现，徐先生肺功能示重度限制性通气功能障碍，呼吸科睡眠监测后的结果非常不容乐观：考虑肥胖低通气，而误吸导致的肺部感染更是雪上加霜，通过插管呼吸机支持抗感染等一系列治疗后，徐先生才转危为安 。
没想到，今年徐先生重蹈覆辙，又一次呼吸衰竭送进ICU抢救 。脱离危险后，医生提醒减肥屡战屡败的徐先生，得尽快接受减重手术，否则随时有发生猝死可能 。经引荐，徐先生找到浙江省人民医院肝胆胰外科及减重代谢外科王知非教授团队 。
走投无路只好找外科医生解决
王知非教授详细了解徐先生病情及减重史，“暂时用维持夜间呼吸机治疗，调整呼吸睡眠并控制体重 。”鉴于实际情况，王知非教授与呼吸科专家会诊后，作出这样的治疗决定 。
不明就里的徐先生及家人一听急了，已是火烧眉毛时候了，怎么不给手术了呢？王知非教授解释，肥胖，胃食道反流及睡眠呼吸暂停低通气综合征，这是密切相关的疾病，而徐先生目前的身体状态较差，立即做手术的风险极高，得经过调整后再评估，寻找理想手术时机 。无奈，徐先生及家人只好又过了一段提心吊胆的日子，身体状况终于有所改善，体重也减轻些 。充分准备后，王知非教授团队为徐先生做了腹腔镜袖状胃切除手术，术后第二天徐先生就出院了 。
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2个多月过去了 。几天前，徐先生来复诊，体重减了60多斤！变了一个人一样 。“现在再也没有发生过喘憋了！”他开心地说，“我们也听不到他那雷鸣般时断时续的打鼾了”，住在一起的他爸妈更是欣喜，因为检查结果也显示他的呼吸功能明显改善 。王知非教授预测，一年后，徐先生体重可减至200斤以内 。
肥胖不只是胖，还会百病缠身
王知非教授介绍，曾发表在国际著名杂志《柳叶刀》一项针对BMI（体重指数）和多种疾病关联的研究结果显示，高BMI遗传风险评分与确诊肥胖有着极强的关联性，同时与58种健康风险相关联，并和30种疾病相关，包括心血管疾病、糖尿病、癌症、神经系统疾病、肌肉骨骼疾病和呼吸道疾病等等 。
超重或肥胖已成为全球面临的最主要健康负担之一 。据世界卫生（WHO）数据显示，全球有近20亿成年人超重或肥胖 。从1975到2016年，全球肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万 。因此要从小保持好体重，一旦发现超重，就要严格管理起来，即，管住嘴，迈开腿 。
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