张文宏|张文宏看门诊：病人不动医生跑
2020年接近尾声了 。回顾抗“疫”这一年，“边缘”的感染科被推到了台前，华山医院感染科主任张文宏更成为“流量明星”：微博主话题阅读量2165.8万，与他有关的话题阅读量11.8亿，单条视频浏览量114万 。
看病、上课、开会、会诊、出席学术活动……张文宏的标签是“红”“忙”，身为上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长的他，有很多“必须去”“推不掉”，也有这一年来内心生出的责任感、使命感 。但每周总有几个固定时段，他的车就稳稳地停在华山医院感染楼前 。穿上白大衣，拎着保温杯，戴上老花镜，这位自带男主光环的全民偶像，如约出现在门诊，此刻的他只有一个身份——病人期盼的“张医生” 。
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图说：张文宏在看门诊 左妍 摄（下同）
“坐飞机来看我，是为了表白呀？”
拉着行李箱走进诊室的李先生，是当天下午的第一号病人 。诊室不大，张文宏的学生自觉退后，留出更多空间 。“太荣幸了，能看上张医生的门诊，您说过的话我都记得……”
习惯了“粉丝”热情的开场白，张文宏手指飞快翻动病人病史，查看各项指标后，抬头微微笑，“你们坐飞机来看我，是为了表白呀？”
慢性乙肝病人，病情不复杂，但夫妻俩很焦虑 。“指标轻度升高很正常，年龄上去了，功能没以前好了 。就像你老婆，肯定没有年轻时美丽了吧？”李先生笑出声，他被建议回去做一个肝脏穿刺 。
“我记得您说过吃抗病毒药物的科普，那我要不要服用药物？”李先生问 。吃不吃药，是肝病病人绕不过去的话题，张文宏解释了无数遍 。
如果只是乙肝病毒携带者，肝功能正常，和正常人没什么区别，吃药不是必须的 。而抗病毒治疗的疗程很长，一般两年以上，每个病人情况不同，治疗效果和停药时间不能一概而论，要遵医嘱并随访 。张文宏说，“你接下来要出国，短期内又不准备回来，可以做好吃药的准备 。毕竟，在国外看病没有国内方便 。”
华山医院感染科，聚集着全国各地的病人，肝病病人数量大，还有不明原因的发热，以及兜兜转转好多科室都“治不好”的疑难杂症 。找不到病因的，就推荐去感染科看看 。“感染性疾病，难的不是治疗，是诊断 。”张文宏说 。
过去，很多人看到感染科躲得远远的，怕被“传染” 。其实，感染科范围很大，包括传染病，及没有传染性的感染性疾病 。疫情后，越来越多人因张文宏而了解“感染科”的内涵 。
其实，新中国成立后，国内许多医院就设立了以治疗肝病为主的传染科，但正是张文宏的老师、华山医院终身教授翁心华，以及翁心华的老师、我国感染学界奠基人戴自英等专家的努力，使得传染科在21世纪初更名为感染科，学科与国际接轨，走上转型之路 。
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图说：夜色中的华山医院感染科大楼
“我们是专科中的全科”
感染病是一个非常大的学科，遇到的病人千奇百怪，最常见的症状如发热，原因也不同 。张文宏说，医生要注重不同学科间的交叉，因此感染科更像专科中的全科 。
一位老太由儿子陪同来，撩起裤脚管，密密麻麻全是红斑 。“你要去隔壁皮肤科呀，怎么到我这里来了？”儿子有些不好意思，“我们村有个人得怪病，就是您这里看好的，我们也想找您 。”张文宏笑了，让学生到隔壁皮肤科找骆肖群教授帮忙加号 。“等皮肤科看好再给我看一下，你看好吧？”
老太安心走了，下一个推门而入的，是心急火燎的刘女士 。摘下口罩，她的脸、唇、颈部有多处皮疹，紫红色硬块凸起，外形像冻疮 。“得病8年，班都没法上 。”刘女士很苦恼，看了3年病，查不到原因 。翻看病史后，张文宏又把她“塞”给了皮肤科 。“你的皮肤有血管炎，像红斑狼疮，建议你先去皮肤科，检查好再找我 。”第二天一早，张文宏的博士生陈旭昶把皮肤科意见传给在北京开会的他，也证实了他的判断：盘状红斑狼疮 。
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