张文宏|张文宏看门诊:病人不动医生跑( 二 )
那天的门诊,还来了一个高高瘦瘦的14岁男孩,由孩子爸爸陪同 。爸爸把两三厘米厚的检查记录单交到张文宏手中,“断断续续发烧2年了,跑遍了大医院,就是查不出毛病,现在学也不上了 。青岛的医生推荐我们来找您 。”
单子翻完,思考一会儿,张文宏的目光停在了家长手写的体温自测表上,“肛温40℃,腋温39.7℃?”这位爸爸点点头,张文宏又问,“去医院好的,一回家就病了?”“是啊,摸着不烫,看起来也挺好,测出来就是发烧 。”
“你在家带不带孩子?”张文宏突然问 。爸爸有些错愕,“我下班还是陪他的 。张医生,问这个干嘛?”张文宏不动声色,用额温枪替男孩量了体温,正常 。“现在好好的,住院也查不出毛病 。我看过很多这样的孩子 。你不要‘迷信’水银温度计,去买个电子体温枪,每天早晨给儿子量 。如果量出来是发烧,再来找我好吗?”
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图说:经常有发热患者带来厚厚一叠检查资料
这么复杂的病,几分钟就“解决”了?爸爸有些困惑,趁儿子先离开诊室,张文宏又问,“孩子妈妈是不是不在身边?”这位爸爸似乎懂了点什么,“是的,我跟他妈妈分居,孩子是我带的 。”“对青春期的孩子要多点关爱,多陪陪他,他可能就不发烧了 。”
送走父子俩,张文宏告诉采访人员,“不明原因发热的孩子看过许多,除了有感染,还有精神因素引起的,另外就是伪装发热,去医院查不出什么问题 。”伪装热往往与不想上学、社交不愉快、学习压力大、父母离异或其他心理疾病有关 。但他不会当面拆穿孩子,总是委婉地告诉家长,要多关注孩子,不要“生病”了才关心 。
“看病,是我最轻松的事了”
在门诊,张文宏有问必答,一刻不停地说话 。听不懂没关系,他会打通俗的比方,这位“被看病耽误的段子手”也常常逗笑病人 。不断有病人说,“听了张医生的话我才放心”“见到张医生,我病都好了大半” 。
下午4点多,其他诊室的专家陆续下班 。张文宏的学生就把还在候诊的病人分别引入这些空房间“安顿”,张文宏则等待学生叫他,从医生通道来回穿梭到各诊室,形成一种“病人不动,医生跑”的“奇观” 。他说这是他的习惯,节约时间,也减少病人候诊的焦虑 。病人当中,有弓形虫抗体阳性急着想怀孕的妇女,学习压力大持续发低烧的高三学生,浑身乏力却找不出原因的老先生,还有不知道肝脏在哪非要说肝疼的白领女性……尽管满场跑,他依然是最晚下班的人之一,和对门的神经内科专家不相上下 。
一位老先生是小三阳,夫妻俩想入住养老院却遇阻——老太可以,老先生不行 。老夫妻一筹莫展,找到张文宏 。他想了想,在病历本上郑重加上一句话,“病毒DNA阴性,肝功能正常,无传染性!”用颤抖的双手接过病历本,像收获特殊礼物,老先生哽咽,“谢谢张医生,我们再去试试 。”
像这样病毒DNA阴性、肝功能正常的病人,不会传染 。张文宏说,但社会上对乙肝病人的歧视始终存在,人们对这类疾病的认识依旧不足,需要专业人士多发声 。
今年,是华山感染科连续十年位居“中国医院排行榜”感染病学科榜首 。他说,感染科每个亚专业都能找到该领域最顶尖的专家,这是他骄傲的一点 。为了给肝病病人提供个体化治疗方案,感染科陆续开出了多个肝病门诊,包括丙肝、乙肝、自免肝、药肝、感染性肝病等,脂肪肝专病门诊不久也要问世 。
上海的12月,下午5点天就黑了 。随张文宏走出门诊大楼,医院大屏幕上在播他的视频 。“看门诊好累,没想到要满场跑 。”采访人员感慨 。“今天病人不多,也不难 。”耿直的他说,“看病,已经是最轻松的事了 。”
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