慢性阻塞性肺疾病|呼吸领域大咖云端共聚，探讨慢阻肺诊疗改变时机( 二 )
会议解读
钟有清教授
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陈山教授
海南医学院第二附属医院副主任医师
海南省医学会呼吸专业委员会委员
海南医学会呼吸介入委员会常委
陈教授指出，目前基层医院对于肺功能筛查的认识程度仍有待于提高，未来可通过培训进一步加强 。慢阻肺健康宣教工作也尤为重要，应告知患者慢阻肺可治疗可预防，通过宣教提高患者的依从性 。在临床中，慢阻肺吸入装置使用也是难点，特别对于老年患者，因此需循序渐进地教会患者吸入装置的使用方法 。在药物治疗方面，推荐低风险患者使用双支扩剂，可达到不错的临床疗效 。
谢甜教授
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谢甜 教授
海南省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师
海南省医学会呼吸系病专业青年委员会委员
海南省医学会肠内肠外营养专业委员会委员
全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学分会委员
中国药理学会治疗药物监测（TDM）研究专业青年委员会委员
海南省呼吸内科质量控制中心秘书
第七届海南省青年联合会委员
谢教授肯定了肺功能筛查在中小学、驾校等场所推广的意义，这将在未来长期管理中发挥重要作用 。目前，海南省二级医院的肺功能筛查普及程度尚不足，部分医院虽有先进的设备，但使用率不高，因此需加强肺功能筛查的宣传工作 。经济实用的肺功能检测手段可在社区进行推广，可以更好地促进慢阻肺早期诊断 。在药物选择上，除了嗜酸性粒细胞高和频繁急性加重的患者外，其他大部分B或C组患者推荐选择双支扩剂 。此外，对于合并支扩与肺结核患者选择双支扩剂可能获益更多 。
王杰教授
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王杰 教授
海南医学院第一附属医院副主任医师
海南省医学会呼吸系病专业委员会委员
海南省医学会呼吸系病专业委员会青年委员会委员
海南省热带病与寄生虫病学专业委员会委员
王教授提到，吸烟是慢阻肺常见的诱因，此外早期肺发育异常也与慢阻肺发生发展密切相关 。ANTES项目扩大了慢阻肺筛查范围，除吸烟与使用大量有机染料人群外，扩大到了中小学及考驾照人员 。这一举措可以筛查出年轻及高危人群，但需注意的是，针对上述人群如何减少检测误差 。
石慧芳教授
【慢性阻塞性肺疾病|呼吸领域大咖云端共聚，探讨慢阻肺诊疗改变时机】
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石慧芳 教授
主任医师
海南医学院第二附属医院呼吸内科科主任
海南省医学会呼吸专业委员会副主委
海南省呼吸医师分会副会长
海南省康复医学会呼吸康复分会副主委
中国医药教育协会介入微创呼吸分会常委
海南省抗癌协会肺癌精准治疗专业委员会常委
海南省慢阻肺联盟常委
石教授补充到，若采用双支扩剂起始治疗效果不好，可考虑加入ICS，但若此时获益仍不大，可考虑撤除ICS 。但在临床实践中需要特别注意的是，教会患者如何使用吸入装置 。方便患者使用的吸入装置有如下特点：按压力度轻、吸入速度稍慢、口含嘴舒适，患者在使用时，可以更容易地掌握按压所需要的力量及吸入的速度 。除获益外，满足以上特点的吸入装置将为患者带来更好的体验感 。
会议总结
周向东教授
周向东教授
海南医学院第一附属医院呼吸内科主任
资深教授 资深博士生导师
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