肝纤维化|肝纤维化与肝硬化，有何关系？应该如何应对？
咱们同胞中，脂肪肝的发病率较高，而且，成年人中，乙肝及丙肝病毒携带者或肝炎患者，人数也较多 。因此，由于肝纤维化而引起的焦虑和担忧，也较普遍 。大家会产生疑问，肝纤维化，是否最终都会发展为肝硬化？还有逆转的希望吗？应该如何应对呢？咱们现在就来解析 。
【肝纤维化|肝纤维化与肝硬化，有何关系？应该如何应对？】
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认识到肝纤维化与肝硬化，以及肝癌之间的病情演化规律，咱们不难发现，肝纤维化，是挽救肝脏走向严重甚至致命病变的关键阶段 。此时，肝脏内出现弥漫性细胞外基质过度沉积，基质合成与降解的平衡被破坏，合成大于降解，引起肝内结缔组织异常增生，增生以胶原纤维、弹性纤维、基质成分氨基多糖等为主，其中，胶原纤维增生更为突出，而且，通常伴有炎症反应，但是，并没有形成小叶间的间隔 。如果病情继续发展，中心静脉区和汇管区出现间隔，形成假小叶，就进入肝硬化阶段，病情将无法逆转 。
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肝纤维化的表现，个体差异较明显，通常会出现全身无力、食欲欠佳、面色发暗、肝区不适或疼痛，但是，许多患者可能没有显著的症状，或者仅表现为原发病的相关症状 。肝纤维化，最可靠的确诊方法是肝细胞活检，可以衡量炎症活动度、纤维化程度、评估药物疗效，但是，需要做肝脏穿刺，属于有创检查 。此外，肝脏瞬时弹性扫描，是近年来得到应用的无创诊断方法，优点是重复性和诊断性能较好，不足之处是不能区分临近的纤维化分期 。目前的血清标志物检查，容易受到组织炎症和机体代谢因素影响，特异性不高，基于代谢和表观遗传改变的肝纤维化血清标志物还处在研究阶段，没有得到推广应用 。
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肝纤维化的治疗，包括清除感染、改变生活方式、服用药物，这些措施可以逆转轻度至中度的肝纤维化 。药物治疗，目前有较多方案，包括降低肝脏星状细胞增殖与活化的药物，代表是沙格雷脂；抑制炎症反应和调节免疫反应的药物，比如硫唑嘌呤、他克莫司、熊去氧胆酸；氧化应激药物，比如丙丁酚及姜黄素；还有靶向抗纤维化药物，比如索拉非尼及阿曲生坦等 。目前，最新的手段是纳米载体结合抗纤维化药物以及基因治疗 。不过，这些方案需要由医生根据病情决定，患者不能自行服药 。
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