抗体|研究：新冠抗体五个月内降至较低水平 但不意味着失去保护
【抗体|研究：新冠抗体五个月内降至较低水平 但不意味着失去保护】导读
最新研究发现 ， 新冠抗体在感染1个月左右达峰值 ， 5个月后降至较低水平 ， 但抗体水平下降不一定意味着所有免疫丧失 。研究引用部分新冠二次感染报告称 ， 新冠病毒二次感染时致病力相较初次感染可能会更温和
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当地时间2020年12月15日 ， 美国伊利诺伊州芝加哥 ， 新冠肺炎患者在罗斯兰社区医院接受治疗 。图/人民视觉
文丨实习采访人员 舒畅 采访人员 马丹萌
新冠抗体在人体内可存续多久？免疫反应的不同特征与患者的临床结局有何关系？上述问题研究最近又有新进展 。一项囊括254例患者的研究发现 ， 无症状感染者和门诊患者的抗体在1个月左右达到峰值 ， 5个月后降至较低水平接近消失；靶向新冠病毒S蛋白的早期体液免疫反应或有助于控制病情 。
该研究题为《新冠抗体的特点和存续时间及其与病情严重程度及临床结局的关系》（Defining the features and duration of antibody responses to SARS-CoV-2 infection associated with disease severity and outcome） ， 于近期发表于《科学免疫学》（Science Immunology） ， 第一作者为美国斯坦福大学医学院的Katharina R?ltgen、Abigail E. Powell、Oliver F. Wirz、Bryan A. Stevens ， 通讯作者为斯坦福大学医学院的Scott D. Boyd 。
该研究纳入的254例患者中 ， 无症状感染者及门诊患者共175例 ， 其中1例死亡；未进入重症监护室（ICU）的住院患者共42例 ， 其中7例死亡；ICU患者共37例 ， 其中17例死亡 。人口学及临床特征显示 ， 随着病情严重程度增加 ， 男性患者比例、有高血压或糖尿病的患者比例增加；与病情较重的患者相比 ， 无症状感染者和门诊患者年龄更小 ， 肥胖率最低 。
此外 ， 研究还纳入了一个由14例无症状感染者和轻症患者组成的独立验证队列 ， 连续4个月采集血浆样本 。
研究显示 ， 绝大部分新冠病毒感染者体内会产生抗体 ， 其通过识别病毒表面蛋白并阻止其与人体细胞结合 ， 从而阻止病毒进入人体细胞 ， 相当于对病毒产生“中和”作用 。
冠状病毒编码4种起支撑病毒结构作用的结构蛋白：刺突蛋白（S蛋白）、小囊膜蛋白（E蛋白）、基质膜蛋白（M蛋白）、核衣壳蛋白（N蛋白） ， 其中新冠病毒表面的S蛋白在病毒进入人体细胞过程中起关键作用 ， 为中和抗体、疫苗研发的关注重点 ， S蛋白可与人体细胞表面的血管紧张素转换酶2（ACE2）结合 ， 从而入侵人体 。S蛋白又包含S1和S2两个亚基 ， 其中S1上的受体结合域（RBD）是与ACE2结合的部分 。（参见财新网：《中和抗体解病毒 新冠抗疫能否突破瓶颈》《新冠传染性为何超强？科学家给答案》）
另外 ， 大部分新冠病毒感染者体内会产生S蛋白和N蛋白的抗体 ， 因此S蛋白和N蛋白常被用于临床血清试验 。
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