脑卒中|脑卒中已成为我国居民的头号“杀手”，约九成脑卒中可防可控！
文章图片
约九成脑卒中可防可控
保健时报采访人员 董超
脑卒中已成为我国居民的头号“杀手” 。最新全球疾病负担研究显示，我国总体卒中终生发病风险为39.9%，位居全球首位 。这意味着每5人中，约有2人会罹患脑卒中 。此外，《2019中国卫生健康统计提要》数据显示，2018年我国居民因脑血管病致死比例超过20%，这也意味着每5位死亡者中，至少有1人死于脑卒中 。
幸运的是，研究显示约90%的脑卒中是可以预防的 。美国《脑卒中》杂志就老年人预防脑卒中的最新进展进行了阐述并提出了6点建议：多吃素，肉蛋要适量；血压并非越低越好；老年人血脂降低获益大；老年房颤患者应多用新型抗凝药物；高同型半胱氨酸血症，及时使用B族维生素；颈动脉狭窄老年患者，颈动脉内膜切除术比支架置入更受益 。
文章图片
90%的脑卒中归于10种原因，高血压最危险
脑卒中是引起死亡和残疾的主要原因，尤其是对于中低收入人群来说，脑卒中的两种形式包括由于血栓引起的缺血性卒中约占总人数的85%；另外一种是脑出血引起的卒中，占总人数的15% 。
加拿大麦克马斯特大学研究机构，曾与来自32个国家的科学家一道对22个国家的6000名受试者进行了研究，其中主要对10种中风的危险因素进行了评估 。
研究人员称，全世界90%的脑卒中，发病原因大致可以归结为10个，但是10个致病因素会因为地域的不同而所占的比例也有差别 。这些因素包括：高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素 。其中，高血压是最重要的危险因素，也是能够有效缓解中风最重要的靶标 。
另外，研究人员在观察不同危险因素的同时发现，如果危险因素消失，患病比例将会大大降低 。高血压消除后会减少48%，如果多运动患病比例会降到36%，再加上合理的饮食会降到19% 。也就是说，控制10个危险因素可以预防90%的卒中 。而且这10种致病因素也不是孤立存在的，如肥胖和糖尿病之间的密切联系，当同时有这两种致病因素时，脑卒中的概率就会更大 。此前发表在《柳叶刀》杂志上的文章也表明，脑卒中的预防是目前防控最紧迫的事情 。
文章图片
多吃素控制好血压和血脂
那么，脑卒中如何预防呢？近日，美国《脑卒中》杂志就老年人预防脑卒中的最新进展进行了阐述并提出了6点建议 。
合理饮食在预防脑卒中的饮食中，文章指出，素食和地中海饮食已被证明最有效果 。其中，地中海饮食加上坚果可以在5年内减少46%的脑卒中发病风险 。另外，在一项对29615名美国人的数据进行的综合分析中，心血管风险随着饮食胆固醇和鸡蛋的消耗而增加，也就是说要注意肉和蛋的摄入量 。
血压控制得当血压异常升高固然不好，但对于两类患者而言，血压也并非越低越好：一是双侧颈动脉狭窄的患者；二是舒张压＜60毫米汞柱且脉压＞60毫米汞柱的动脉硬化患者 。文章强调，这里要注意“袖带假象”，即通过上臂袖带检测的舒张压，高于主动脉实际舒张压，而且随着年龄增长，高出的幅度越来越大 。有研究显示，舒张压＜60毫米汞柱且脉压＞60毫米汞柱者，亚临床心肌缺血风险翻倍，脑卒中复发风险也会增加5.8倍 。
积极降脂作者通过梳理其他相关研究指出，老年患者除了接受降脂药物治疗用于心血管病二级预防外，也建议至少使用低剂量他汀来进行一级预防，而且低密度脂蛋白胆固醇越低越好 。但在实际中，鉴于随机对照试验纳入的老年患者较少，或因担心不良反应，他汀类药物在老年患者中有所受限 。作者认为，多项研究显示他汀类药物比较安全 。
推荐阅读
- 姑娘|16岁姑娘长出一圈“小胡子”，问题竟出在她的“脑子”……
- 癌细胞|高温“烫死”癌细胞，已被批准临床使用！预防转移还不损伤自身
- 2型糖尿病|2021新血糖标准已更正，更改为4.4-7.0mmolL？看专家怎么说
- 血管|睡醒后若有3种迹象，血管已经“受损”，哪怕占一个，也要尽早检查
- 福建|福建一个月男婴脑出血，竟和妈妈一个饮食习惯有关！母乳妈妈千万注意
- 疫情|详细数据来了！这轮疫情中新冠疫苗已在起作用
- 肿瘤|突破：抗癌疗法可“杀死”多种癌症，副作用少，已有患者肿瘤消失
- 鸡汤|一碗剩鸡汤，喝出脑膜炎？食物隔夜注意这4点
- 大脑|人脑变大3倍，多亏爱吃肉，要不然笨死了
- 中医|李伯淳：中医早已总结出一套全面预测和防治瘟疫的理论和方法