处方药|分析|网售处方药障碍扫清,但处方仍难流出医院
导读
医院处方不外流的现象目前仍然“非常普遍” , “以药养医“的局面依然难以撼动 。而处方流不出并不是网售处方药面临的唯一问题 。如何保证处方真实性 , 即第三方平台如何对处方进行审核 , 并提供相应药学服务 , 也有待厘清
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11月12日 , 国家药品监督管理局公示《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》 。若《征求意见稿》最终获准实施 , 意味着网络销售处方药在监管层面已无任何障碍 。但与此同时 , 患者仍将面临处方流不出医院的困境 。
文丨采访人员 王礼钧 马丹萌 赵今朝
网售处方药即将告别“灰色地带” , 走向阳光合规 , 但患者如何拿到真实处方 , 网络平台如何校验这些处方 , 或将成为新考验 。11月12日 , 国家药品监督管理局公示《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》(下称《征求意见稿》) 。若《征求意见稿》最终获准实施 , 意味着网络销售处方药在监管层面已无任何障碍 。但与此同时 , 患者仍将面临处方流不出医院的困境 。
处方外流的价值并不仅仅在于网上买药 , 其也长期被视为有望破除中国公立医院“以药养医”的举措之一 。若处方不再局限于院内流转 , 将使得大量医院终端药品销售进入零售市场 , 或可降低院内虚高的药价 , 最终令患者受益 。但多位业内人士均认为 , 《征求意见稿》本身并无法撼动背后以药养医背后的利益格局 , 其改变仍需其他手段助推 。
《征求意见稿》规定 , 药品上市许可持有人(以下简称持有人)或者药品经营企业可进行药品的网络销售 。针对核心的处方问题 , 《征求意见稿》规定 , 仅接受电子处方作为购买依据 。药品零售企业通过网络销售处方药时 , 应当确保电子处方来源真实、可靠 , 并按照有关要求进行处方调剂审核 , 对已使用的处方进行电子标记 。
此外 , 《征求意见稿》还规定 , 销售方应当建立在线药学服务制度 , 配备执业药师 , 指导合理用药 , 且执业药师的数量应当与经营规模相适应 。
“现在有医药电商背景的人 , 是不愁没地方可去的 。”一位药品经销从业人士告诉财新采访人员 。他介绍 , 2019年8月《药品管理法》放开网售处方药后 , 行业升温明显 , 从业者大幅增加 。与以往不同 , 《药品管理法》取消了对网售处方药的“一刀切” , 仅规定部分药品禁止网络销售 , 如疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品等 。
在上位法中获得确认 , 意味着网售处方药大门最终打开 。但自2013年来 , 监管层对网售处方药的态度几经起伏 , 甚至一度有将网售处方药彻底封死的趋势 。其中来回往复 , 仍折射出医改难以撼动的利益纠葛 。
网售处方药放开成效如何 , 仍要看医院对处方外流的态度 。“以药养医”的现实使得医院并无意愿使处方外流 。2009年医改启动以来 , 尽管国务院曾明确要求“不得限制处方外流” , 但控制处方依然是普遍情况 。
步履艰难
网售处方药一路走来 , 经历过政策和药企的双重“绞杀” 。
早在2013年 , 原国家食药总局发布《关于加强互联网药品销售管理的通知》 , 规定单体药店一律不得自网上销售药品 , 但相关政策在2014年出现松动 。当年5月28日 , 原国家食药总局发布《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》 , 提出互联网药品经营者可凭处方销售处方药 。
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