安徽|8人刑拘,院长被纪委留置!官宣:安徽医院集体骗保事件属实

安徽|8人刑拘,院长被纪委留置!官宣:安徽医院集体骗保事件属实
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控费走得太快
作者:木木
来源:健识局
全文2427字,阅读需8分钟
2020年4月1日,一份红头文件出现在安徽省医疗保障局的官方网站上 。
安徽|8人刑拘,院长被纪委留置!官宣:安徽医院集体骗保事件属实
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这份名为《2020年全省打击欺诈骗保专项治理工作方案》的通知明确要求:开展专项整治,在今年11月15日前将治理情况报送安徽省医保局,按计划省医保局要在11月底形成专题报告,上报国家医保局 。
“总结上报工作”刚刚完成不到半个月,媒体就曝出:安徽太和县多家医院存在大肆骗取医保基金的行为 。
消息一出,安徽立刻调动省市县三级多部门,开展联合调查 。国家医保局也表态要严查,还第一时间派出了工作组到安徽现场督办 。
12月20日,安徽太和县骗保案件处理结果公布 。太和县县委宣传部部长孙秀剑接受媒体采访时表示:太和县多家医院涉嫌骗保一事情况基本属实 。
截至12月19日,安徽当地公安机关已刑事拘留8人,太和县第五人民医院院长被纪委监委审查调查并采取了留置措施 。另外3家民营医院——普济中医院、东方医院、和美医院的主要负责人正在接受调查 。具体涉案金额仍在进一步核查中 。
此次骗保事件的性质恶劣之处还在于:12月8日,国务院常委会议刚刚通过了中国首部《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》,将医保基金纳入法制监管范畴 。太和骗保事件可谓“顶风作案” 。
其实,安徽此次的骗保事件并非孤例 。细数近几年来被曝光的案例就会发现,安徽省医疗机构骗保的现象可谓屡禁不止,而且引发关注的大案、要案频发 。
为什么每次都是安徽?
打击骗保“表彰会”不到十天
太和骗保事件爆发
12月14日,新京报曝出,太和县多家医院骗保,且情节恶劣:“包吃包住、免费体检”,甚至有老人“像游玩一样”,在家无聊就住院,一年免费住了9次院 。
细数起来,安徽医疗机构骗保事件在全国范围内算是很突出的 。
2020年1月15日,安徽合肥医保局通报5起骗保案件:巢湖康达总医院(南区)多次诱导白内障患者住院,遭医保拒付、两倍核减,还被暂停眼科医保结算6个月;庐江县康泰医院8名负责人被采取刑事强制措施 。
2019年10月份,安徽医保局公布8起典型案例,多家医疗机构采用挂床住院、违规收费、虚增/串换诊疗项目,甚至过度治疗来套取医保基金 。省医保局从淮南市的一家医院追回医保基金47.5万元 。该院心血管内科、神经内科、消化内科医保服务协议暂停6个月 。
“犯案”的也不仅是私立医院 。2018年年初,安徽中医药大学附属第三医院被揭开“骗保黑幕” 。
根据新华社报道,在该院“住院拿药像点菜” 。只要有医保卡,不止拿药,得什么病、谁来体检,患者都可以“点” 。医生表示:“只要不是重大的和特别奇怪的病,一般是可以开的 。”
门诊医生还向当时的暗访采访人员推销住院的好处,与住院部形成“一条龙”服务 。有市民医保卡常年放在医院,11年内刷了800多次 。
此事被曝光后,安徽中医药大学附属第三医院的党总支书记、院长等多名相关责任人受到了严厉惩罚 。直接负责的医院医保办主任等人被撤职,涉嫌违规情节恶劣的医护人员被解聘 。
这一次的太和骗保事件更具讽刺意味 。今年12月4日,安徽省政府新闻办刚刚举办“美好安徽‘十三五’成就巡礼”新闻发布会 。会上省医保局局长金维加、省医保局副局长袁之应、汪和平介绍了过去五年安徽省医保建设的主要成就 。

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