尿毒症|尿毒症病人离不开血液透析,这6个常识你了解吗?赶紧看看
血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗的方法之一,把身体内的血液引流到身体外,再通过透析器把物质交换,能清除体内代谢废物,维持酸碱和水电解质平衡 。不过关于血液透析很多人却一知半解,根本不了解全面的相关知识 。
关于血液透析的常识有哪些?
1、一周透析次数
诱导透析期间为能防止出现透析失衡综合症,需适当调整每周透析频率 。依据病人透析前残肾功能,起初一周透析3~5次,然后再依据治疗反应和残余肾功能以及容量状态,慢慢调整到一周2~4次 。
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2、每次透析时间
每周进行三次透析,每次约4.0~4.5个小时,保证每周总治疗时间不能小于10~12个小时 。通常最佳的治疗方式是一周透析三次,每次约4个小时 。尽量保证透析方案能接近生理状态,这样能减轻孕期并发症,进而提高生活质量 。
3、定期做检查的原因
接受血液透析的患者每个月检查一次血常规和肾功能,每三个月检查一次铁指标,能及时了解贫血和透析充分问题,只要有异常需调整透析方案以及药物治疗 。有条件的话每一个月检测一次血糖、血脂以及肝功能,能大致了解营养状态,然后及时调整治疗方案 。每三个月检查一次乙肝、丙肝和HIV指标,看看是否出现交叉感染 。每一年需做一次心电图、心脏超声波等检查,能大致了解浆膜腔积液和心血管并发症 。
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4、干体重控制情况
透析期间体重增长不能超过干体重的3%~5%,也就是说每天体重增长不能超过二斤 。若体重增加太多,可加重下次透析前血容量负荷,严重时可引起急性肺水肿;同时也易引起血压升高,增加患上心脑血管疾病风险 。也有可能因为透析时过多水分排出,从而增加超滤,导致透析时发生肌肉疼痛性痉挛和低血压 。只有控制好干体重,才能维持血液透析安全 。
5、血压控制范围
血液透析病人透析前血压尽量控制在140/90毫汞柱,老年人控制在160/90毫汞柱以下,透析后控制在130/80毫汞柱,不过收缩压不能小于110毫汞柱 。因为血压太低可导致低血压反应和内瘘闭塞,血压过高可导致心脑血管并发症 。
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6、及时纠正贫血的重要性
尿毒症病人促红细胞生成素缺乏,再加上营养不良以及体内缺铁,从而导致贫血,贫血又会诱发头痛头晕、全身无力或晕厥以及低血压休克 。因此需及时纠正贫血问题,在医生指导下合理用促红细胞生成素 。
温馨提示
【尿毒症|尿毒症病人离不开血液透析,这6个常识你了解吗?赶紧看看】尿毒症病人需多了解跟血液透析相关常识,接受透析前必须控制好血压,因为高血压可破坏肾功能 。透析过程中也要做好护理工作,每隔一小时记录一次体温呼吸、脉搏和血压,危重病人每隔15~30分钟记录一次,能及时发现并发症且及时处理 。另外透析过程中需严密观察血流量和静脉压,还要密切观察有没有血液分层以及透析液的颜色,若出现分层或凝血,还需加大肝素剂量 。
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