腰椎间盘突出症|如何根据临床因素进行腰椎间盘突出症的转归预测？
临床上，腰椎间盘突出症的患者迫切想了解自己病情的轻重与转归 。实际上是可以根据腰椎间盘突出症患者的年龄、性别与病程等一般情况，来预测突出物转归的，除了根据影像学核磁共振结果表现的突出程度、组织成分特点、椎管形态及容积因素以外，临床因素也是评估预后，研判治疗效果的重要参考因素 。
【腰椎间盘突出症|如何根据临床因素进行腰椎间盘突出症的转归预测？】
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此外，实验研究发现，一氧化氮(NO)是一种重要的炎性因子，参与多种炎性反应，对重吸收的病程长短有重要意义 。马巍等的实验表明，NO与一氧化氮合酶(NOS)的变化和腰椎间盘突出症的发病病程明显相关：病程1年之内，人体椎间盘组织血清中NO与NOS含量较高，病程3年以上者，其含量明显降低；陈飞等研究认为，碱性成纤维细胞生长因子在腰椎间盘组织退变、重吸收中有重要的促进作用 。对手术中所取的椎间盘组织进行染色，发现破裂型突出组织中病程在1年以上的碱性成纤维细胞生长因子(VEGF)阳性率明显低于病程在1年之内者 。
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由此可见：腰椎间盘突出症初期，突出物接触血运后，出现各种免疫炎症反应，为突出物重吸收提供了适宜的内环境 。随着病程的延长，各种因子表达下降，椎间盘结构发生改变，不利于突出物重吸收 。病程越短（6个月以内），越容易出现重吸收现象，正因为如此，我们在制定治疗决策时要利用好这个时间节点 。
（根据姜宏 俞鹏飞 刘锦涛主编《破裂型腰椎间盘突出症》整理）
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