二甲双胍|二甲双胍，降糖降脂降体重，改善脂肪肝，保护心血管，降低肿瘤风险
越来越多的证据表明，糖尿病是心血管疾病高发的危险因素，因此对于降糖药来说，在强调血糖控制达标的同时，更强调降糖之外的作用 。而二甲双胍就是其中的典型代表 。
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二甲双胍还能改善非酒精性脂肪肝，包括降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶，改善胰岛素抵抗，显著改善肝脏炎症、脂肪变性和纤维化 。只要转氨酶没有超过正常上限3倍、无严重的肝功能不全、肝硬化失代偿都可以使用二甲双胍 。
【二甲双胍|二甲双胍，降糖降脂降体重，改善脂肪肝，保护心血管，降低肿瘤风险】二甲双胍具有明显的心血管保护作用 。可通过减少心血管疾病的风险因素，从而达到保护心血管的作用 。控制风险因素是减少心血管事件的重要措施，包括血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、高血压、非酒精性脂肪肝等 。二甲双胍能够降低血糖、血脂、体重、改善胰岛素抵抗（尤其是肝脏和肌肉）、改善非酒精性脂肪肝等 。
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英国糖尿病前瞻性研究10年随访显示，使用二甲双胍可降低大血管并发症和死亡率，且这种获益具有延续性，其降低心肌梗死和死亡的作用显著优于磺脲类（格列XX）和胰岛素 。因此，对于2型糖尿病合并冠心病、动脉粥样硬化、心律失常等心血管疾病的患者来说是很合适的 。
另外，二甲双胍还有抗肿瘤作用 。糖尿病是乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的风险因素，多项研究表明，二甲双胍通过激活腺苷酸活化蛋白激酶通路，一方面除影响代谢外，另一方面可抑制肿瘤的发生发展 。二甲双胍治疗可降低肺癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺癌等癌症风险 。
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总之，二甲双胍在2型糖尿病治疗和心血管保护方面证据确凿，而且价格低廉，对于大多数2型糖尿病患者来说，应该作为治疗方案中的一种，全程使用的口服降糖药 。以降低空腹血糖、餐后血血糖、糖化血红蛋白，保护心肾等靶器官，而绝非价格越贵的越是好药 。
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