骨质疏松|将骨质疏松症像“三高”一样管理起来
【骨质疏松|将骨质疏松症像“三高”一样管理起来】骨质疏松症及其引起的脆性骨折 ， 正在以其高患病率、高致残率、高致死率成为健康老龄化的重要阻碍之一 。为持续改善骨松患者获益 ， 扩大社会关注与支持 ， 2020年12月19日 ， 中国健康知识传播激励计划推出“中国脆性骨折高风险患者管理项目——骨力计划” ， 致力于实现骨质疏松症的优化管理 。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员、上海市第六人民医院骨质疏松与骨病专科章振林教授强调 ， 这对预防骨松患者后续的骨折风险是非常有价值的 。
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骨质疏松症盯上7,000万绝经后妇女
骨质疏松症是指由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降、骨微结构破坏 ， 造成骨脆性增加 ， 从而易发生骨折的全身性骨病 。其发病率与年龄增长密切相关 ， 最常见于绝经后女性 。据估算 ， 目前中国约有8,000万骨质疏松症患者 ， 绝经后女性占九成 ， 约为7,000万;约1/3的50岁以上女性和超过半数的65岁以上女性患病[i] 。更为严峻的是 ， 随着我国老龄化程度的加剧 ， 患病人数还将持续增加 。
章振林教授在接受采访人员专访时说 ， 很多时候 ， 骨质疏松症没有被作为像糖尿病、高血压一样的慢病来看待 ， 无论百姓或医生群体都重视不够 。
“我在门诊常遇到这样的情况：患者往往要等到背驼了、摔跤骨折了 ， 才会坐着轮椅来看病 。我问患者怎么不早几年来呢?他们有些人说不知道在什么地方看病 ， 更多人觉得老了就应该驼背 ， 骨质疏松是衰老的必然结果 ， 腰酸背痛、身高缩短、肌肉萎缩也都是正常现象 。”章振林教授介绍 ， 调查统计发现 ， 50岁以上患者的患病知晓率仅为7.0%;50岁以上女性中 ， 接受过骨密度检测的比例亦仅有4.3% 。这直接导致了骨质疏松症高发病率、高致残率与高致死率的“三高”特点 。
骨质疏松症在初期通常没有明显的临床表现 ， 但随着骨量丢失 ， 会造成如疼痛、脊柱变形、骨折等后果 。脆性骨折是骨质疏松症最常见且最严重的后果之一 ， 尤其是髋部、胫骨等部位的骨折可导致很高的死亡率 。髋部骨折被称为“人生最后一次骨折” ， 因为骨折发生的1年内 ， 约20%患者会死于各种并发症 ， 约50%患者因此致残 。
数据显示 ， 2015年我国主要脆性骨折病例数约为269 万例次 ， 到2050年病例数估计将达599万例次[ii] ， 由此带来的就是沉重的家庭和社会医疗负担 。与心肌梗死、脑卒中或乳腺癌相比 ， 脆性骨折导致的住院治疗次数及费用更高[iii] ， 且未来仍会持续增长 。据预测 ， 我国至2035年及2050年用于脆性骨折的医疗费用将高达1,320亿元和1,630亿元 。
探索脆性骨折患者管理模式
提高公众对骨质疏松症的认知 ， 并切实达到理想的防治目标 ， 需要一套科学管理体系的支撑 。
由国家卫生健康委科学技术研究所和中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合主办 ， 国家卫生健康委疾控局、中国健康教育中心和中国记协办公室等单位指导 ， 安进公司支持的“中国健康知识传播激励计划(骨力计划)——中国脆性骨折高风险患者管理项目” ， 就是这项系统工程中的一部分 。
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