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腰椎间盘突出症|当怀孕遭遇“腰突”，看脊柱微创如何为孕妇除病痛

近日 ， 郴州市第一人民医院脊柱外科收治了一名特殊的患者：患者怀孕5月伴有重度腰腿痛 ， 入院诊断为“腰椎间盘突出症 ， 孕20+3周” 。
来自永州宁远县的李女士 ， 结婚两年余 ， 期间有过一次流产经历 。
再次怀孕 ， 患者及家人尤为重视 ， 满怀希望期待新生命的到来 。
可事与愿违 ， 怀孕不到1月李女士就出现剧烈腰腿痛 ， 为了保住腹中胎儿 ， 患者不打针不吃药 ， 坚持卧床了一两个月 ， 症状有所好转 。
怎料近半月来下地后再次出现剧烈腰腿痛 ， 左下肢麻木乏力 。
患者保胎心切 ， 咨询多家医院均束手无策 。
【腰椎间盘突出症|当怀孕遭遇“腰突”，看脊柱微创如何为孕妇除病痛】几经周转 ， 患者家属联系急救车送到郴州市第一人民医院 ， 行磁共振检查示腰4/5间盘突出 ， 遂收入脊柱外科微创内镜组 。
带着急性痛苦面容的李女士由轮椅推入脊柱外科的病房 ， 剧烈腰腿痛导致她不能平卧 ， 只能半坐或侧身蜷缩 ， 下不了地 。
疼痛还导致左下肢不能抬高 ， 更严重的是患者出现了左小腿外侧及足背内侧麻木 ， 左足拇背伸不能 ， 这是典型的腰椎间盘突出导致的神经根受损的表现 。
腰椎间盘突出症|当怀孕遭遇“腰突”，看脊柱微创如何为孕妇除病痛
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颈椎间孔镜腰椎间盘切除术是目前手术治疗腰椎间盘突出症最为微创的术式 ， 在郴州市第一人民医院脊柱外科已开展多年 ， 完成手术量数百台次 ， 整体复发率低 。
术中透视是医生的另一双眼睛 ， 可以帮助医生更为精准的完成手术 ， 避免副损伤及节段错误 。
邓国兵医生表示 ， 采用不透视辅助腰椎内镜手术在郴州市第一人民医院尚属首次 ， 在国内也属罕见 ， 穿刺置管难度大 ， 易穿错节段并导致副损伤 ， 在临床上不推荐常规使用 ， 对医生的穿刺技术和心理承受能力都是巨大的考验 。
医者仁心 ， 能让医者敢于冒着风险去做这样的手术 ， 无非就是为了患者的切身利益 。
而患者的理解和信任 ， 以及术后良好的康复 ， 才是对医护人员最好的回报 ， 在此也为郴州市第一人民医院脊柱外科及手术室优秀的医护团队点赞 。
（编辑zebra 。）
湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 胡昕
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