糖尿病|新冠肺炎合并糖尿病患者：控好血糖，才能守住生命线
突如其来的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情席卷全球，临床实践和相关研究证实，COVID-19对糖尿病或高血糖患者威胁极大 。在我国，合并糖尿病者的粗死亡率（7.3%）是无合并症患者（0.9%）的8倍 。良好的血糖管理在COVID-19的综合救治过程中尤为重要 。
然而与专业内分泌科医师相比，多数一线呼吸科医师和重症监护专家缺乏对血糖的关注及糖尿病治疗的临床经验，这可能导致糖尿病患者的血糖波动 。
因此，来自四川大学华西医院的马晚霞、冉兴无两位学者参照《糖尿病患者合并新型冠状病毒肺炎的管理建议》《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》《中国住院患者血糖管理专家共识》、国内外与糖尿病合并其他病毒（如H1N1、SARS、MER等）感染有关的循证医学证据和临床经验，以及ICU患者的血糖管理对其并发症及死亡率影响的相关研究，为COVID-19合并高血糖或糖尿病患者提出了血糖管理建议 。
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表2.不同病情程度COVID-19合并糖尿病患者的治疗策略
总结
COVID-19合并糖尿病患者重症比例高、救治困难、死亡风险大，部分患者病情变化迅速，对于高血糖或糖尿病患者血糖的监测、管理及动态策略调整在COVID-19的综合救治过程中尤为重要 。
此血糖管理建议的提出，旨在帮助临床医生不断积累对于COVID-19合并高血糖或糖尿病的认识，有助于开展相应的研究、总结其临床特点和诊治经验，最终达到降低COVID-19患者进展到重型或危重型患者的比例，以及降低死亡率的目的 。
总的来说，对于COVID-19糖尿病患者，应根据临床分类、合并症、年龄和其他危险因素量身定制治疗策略和最佳血糖控制目标 。住院期间控制所有患者的血糖，以监测疾病进展并避免加重病情 。即使对于出院患者，也不能疏忽长期随访与血糖控制 。
参考文献：
1. Wang, A., Zhao, W., Xu, Z., & Gu, J. (2020). Timely blood glucosemanagement for the outbreak of 2019 novel coronavirus disease(COVID-19) is urgently needed. Diabetes Research and ClinicalPractice. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108118
【糖尿病|新冠肺炎合并糖尿病患者：控好血糖，才能守住生命线】2. 马晚霞, 冉兴无. 新型冠状病毒肺炎的救治应重视血糖管理[J]. 四川大学学报（医学版）, 2020, 51(2): 146-150. doi: 10.12182/20200360606
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