心肌缺血|心肌缺血就是心脏病吗？医生：那可不一定！
首先，不管这个“心肌缺血”是怎么得出来的，是因为心电图的波形改变？还是患者不舒服的表现？我们就当是真的心肌缺血 。
可是，真的心肌缺血就一定是心脏病吗？
当然不是 。
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还有心脏病时发作的心律失常，心跳得太快、太乱 。这时候，即有需求增加，也有供应减少 。
比如心跳快的时候，心脏对供血的需求是增加的；可是心跳太快，心脏的舒张期、也就是心脏休息的时间却缩短了，而心肌恰恰是在舒张期供血的 。结果，需求增加，供血减少，心肌就缺血了 。
心跳乱的时候也是一样 。本来心脏的血流是有顺序的，一乱，血流的输出就减少了，心脏的舒张期也会缩短，心脏会缺血 。比如心脏房颤、早搏特别多的时候 。
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所以，心脏病可以引起心肌缺血 。
可是，心脏以外的因素同样可以引起心肌需血和供血之间的不平衡，因此同样可以引起心肌缺血 。
【心肌缺血不一定就是心脏病】
心脏以外的疾病也会引起心肌缺血 。道理还是心肌供血和需血之间的矛盾 。
供血不足：比如说，得了一些疾病，会使心肌的供血供氧减少，心肌会缺血 。像贫血、缺氧，贫血本身也会缺氧，还包括外界环境的缺氧、或者自身疾病如肺部感染、呼吸衰竭引起的缺氧，甚至于低血糖发作，这些都可以引起心肌缺血改变 。急性情况如休克、血压降低，心肌当然也会出现缺血改变了 。
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需求增加：多种疾病引起的心动过速、心律失常，全身代谢增加，会使得心脏的负荷增加，对供血的需求增加 。比如甲状腺机能亢进，比如高烧、感染、电解质紊乱、贫血，比如内分泌肿瘤，或者就是极限量运动，可以引起心动过速、心肌收缩力加强，房颤或其他心律失常，一样也会导致心肌缺血 。
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【心肌总是缺血，也会引起心脏病的】
原本没有心脏病的心肌，如果总是处于缺血状态，或者负荷还很重，也会得上心脏病的，心功能也会减低 。
这种情况，就像人总是干重活儿又吃不饱饭，就会没力气、就会营养不良、就会得病一样，心肌细胞也会因为缺血而“变质” 。细胞会变性、坏死，或者凋亡（早衰），心脏发生重构 。可以变得肥厚、扩大，心功能也会衰竭 。比如贫血性心脏病，甲亢性心脏病、心动过速性心肌病，等等 。当然这里面还有身体里代谢、内分泌激素的影响 。
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人是一个整体，疾病的原因往往是多方面的、复杂的、互相影响的 。即使是冠心病的患者，心肌缺血也不一定就是冠心病所致 。
【心肌缺血|心肌缺血就是心脏病吗？医生：那可不一定！】所以，不能一看到心肌缺血就只想到心脏病，发现了心肌缺血也是要查找原因的 。
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