肝癌|肝癌一发现就是晚期?这些肝癌的早期筛查手段,知道了能救命!

二十多年前,我刚刚工作的时候,遇到过两个对比鲜明的肝癌病人 。
他因为肝癌晚期的腹水才发现有肝癌,因此住院 。
为了给他信心,大家都告诉他,他只是肝硬化腹水才住院治疗 。肝癌性腹水,治疗效果本来就不好,不继续恶化就算很好了 。过了一个星期以后,他开始怪我们治疗不力 。当时一个病房住6个病人,他对每一个新入院的病人都反复宣教:“这个医院的医生非常差劲,你们看,我一点点肝腹水,他们给我治疗了一个多星期,一点也没有好转 。”这样,每个病人都对我们产生了不信任感 。
我们和他哥哥商量,这样下去,病人对我们产生了不信任,会影响我们其他病人的治疗 。我们希望他哥哥做做劝解的工作,不要再说医生的坏话了 。
那天下午,他哥哥在劝了几个小时后,终于忍不住告诉他:“你别闹了,你这是肝癌晚期了 。治不好的,不要再说医生坏话了 。”
【肝癌|肝癌一发现就是晚期?这些肝癌的早期筛查手段,知道了能救命!】他听后目瞪口呆 。此后,同病房的人和医生,可以看到他目光呆滞地看着天花板,口中念念有词:“我是肝癌晚期,我是肝癌晚期……”念叨了2天,他就死了 。
我知道,他完全是被他自己吓死的 。但是,就算他不被吓死,她也活不了多久 。
肝癌一发现,就一定是晚期了吗?
也不一定!
那一年,我遇到了另一个病人,那年他75岁,因为有乙肝肝硬化,他每年都做体检 。在一次常规体检的时候,B超发现了他的肝脏里有个直径1.2cm的圆形肿块 。结合他的血AFP(甲胎蛋白)升高和肝脏增强CT的表现,我们诊断他为原发性肝癌 。
我们给他做手术 。在手术中,我们发现他的肝脏表面都是大小不一的肝硬化结节 。在术中B超的帮助下,才发现肝癌的位置,给予了肝癌所在肝段切除 。
手术后,他恢复得很快 。他的手术后病理为原发性肝细胞肝癌 。
他每年都来复诊,一直到十年后,最后一次复诊检查后,他告诉我,他们全家要回大连去了,从此,这位病人才失去随访 。
也就是说,即使他已经75岁高龄,在肝硬化基础上患了肝癌,由于早期发现,早期做了手术,他也至少活过了10年,到了85岁以上 。
类似对比的病人很多,早期肝癌治疗效果很好,完全有机会根治,即使手术后复发,还会有机会再次手术治疗 。晚期肝癌,虽然目前有很多治疗手段,但是主要的目的还是改善患者的生存质量,减少患者痛苦 。所以,肝癌的早发现,非常重要 。
然而,肝脏是沉默的器官,支配痛觉的神经分布在肝脏表面的腹膜,肝脏内部少有神经,即使长了小肿瘤也不觉得痛,不到严重生病绝不喊累罢工 。
所以,肝癌一旦出现明显症状,通常已经是肝癌末期,发现肝癌后,未经治疗的话,一般病人都在6个月内死亡 。
大部分晚期肝癌病人,治疗效果也不好 。
如何才能早期发现肝癌?不要等到肝脏不舒服了再去查!
前面说了,肝癌出现不舒服的症状的时候,往往已经晚期 。所以,要发现早期肝癌,就要求人们在没有感到不舒服的时候,要主动去医院体检,特别是肝癌的高危人群,更加要注意体检筛查 。
我们先来说一说肝癌的高危人群 。
肝癌的高危险群主要为:
1、慢性乙型肝炎患者 。
2、慢性丙型肝炎患者 。
3、各种肝硬化患者,尤其是年龄大于55岁男性或合并肥胖、糖尿病、 甲状腺功能低下、乙型肝 炎、丙型肝炎、血小板计数过低、肝功能异常者 。
你们知道减肥的重要了吧 。
4、长期摄入黄曲霉素者 。
早期肝癌的筛查,最重要工具就是:血甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超 。

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